Главная » Тибетская медицина

Что делать при болях в спине

Боль в спинеБоль в спине — одна из самых частых жалоб, возникающая и у взрослых, и у детей. Ответ на вопрос, что делать, если болит спина, зависит от причины такой боли.

Почему может болеть спина

Наиболее распространенная причина обращения к врачу при боли в спине — поражение суставов, соединяющих ребра и позвоночник, а также изменение межпозвоночных дисков и сочленений при остеохондрозе и остеоартрозе позвоночника. К остеоартрозу позвоночника приводят прежде всего травмы грудной клетки при занятиях контактными видами спорта.

Грыжи межпозвоночных дисков редко бывают в грудном отделе позвоночного столба. При длительных болях в грудном отделе нужно в первую очередь исключать метастазы опухолей в позвонки. Спондилоартропатии с поражением грудных позвонков встречаются довольно редко.

Заподозрить метастатическое поражение необходимо во всех случаях боли в спине у пожилых людей, при постоянных болях, усиливающихся ночью, при быстром нарастании интенсивности симптома, а также при наличии жалоб на похудание, лихорадку, плохое самочувствие.

У пожилых людей боли в спине часто бывают симптомом ишемической болезни сердца. Также они являются симптомом остеопороза и вызваны компрессионными переломами позвонков.

Самая частая причина появления такой жалобы — длительное пребывание в неудобной позе. Боль при этом проходит после изменения позы, и человек не обращается к врачу.

Когда у человека сильно болит спина, необходимо исключить заболевания, не связанные с поражением позвоночника. Это может быть спонтанный пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии или даже инфаркт миокарда. Сильной болью сопровождается расслоение аневризмы аорты. Такой симптом возникает при пневмониях, особенно осложнившихся плевритом.

Болезни пищеварительного тракта тоже могут сопровождаться этой жалобой, например, эзофагит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Боль по ходу ребер может быть связана с развитием опоясывающего лишая — инфекционного заболевания, вызванного вирусом герпеса.

Боли в спине могут возникать и при заболеваниях мышц — их повреждении, фибромиалгии и других состояниях.

Возможные варианты

Болит спина, что делать? Такой вопрос часто можно услышать от родственников, знакомых, соседей. Часто при этом советуют использовать народные методы, прогревать, пользоваться аппаратами для домашней физиотерапии, противовоспалительными средствами. Но если внимательнее посмотреть на возможные причины такого симптома, то становится понятно: лечить боль в спине, не зная, чем она вызвана, опасно.

При повторяющихся жалобах, не связанных с достоверными травмами, физическим перенапряжением или пребыванием в неудобной позе, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр, назначит простые анализы и обследования, установит предварительный диагноз, при необходимости отправит пациента на консультацию к неврологу, ревматологу, ортопеду или другому специалисту узкого профиля.

При отсутствии так называемых симптомов угрозы, свидетельствующих о серьезных проблемах, лечение можно назначать без дополнительного обследования. К таким симптомам относятся:

  • начало боли у детей в возрасте до 15 лет и у людей старше 50 лет;
  • боль не проходит в покое, лежа, в удобной позе;
  • появление симптома после травмы спины;
  • постепенное нарастание болей;
  • онкологические заболевания в анамнезе;
  • сочетание с лихорадкой и снижением веса;
  • длительная утренняя скованность;
  • параличи, расстройство функции органов таза;
  • изменения в общем анализе мочи и крови.

При отсутствии таких признаков делается вывод о неспецифичности болевого синдрома, углубленное обследование может не проводиться.

Как лечить

При неспецифическом характере этой жалобы нужно прежде всего объяснить пациенту ее характер, доброкачественное течение и добиться готовности к сотрудничеству. Главная задача лечения — устранить этот симптом.

В период обострения ограничиваются физические нагрузки, подъем тяжелых предметов, пребывание в неудобной или неподвижной позе. Постельный режим не требуется. Наоборот, полезна умеренная двигательная активность, например, ходьба и лечебная гимнастика.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Их эффект при болях в спине доказан. Их назначают на 10–14 дней с учетом возраста больного и сопутствующей патологии. Наиболее целесообразно применять средства с избирательным эффектом — мелоксикам и целекоксиб. В некоторых случаях рационально использовать и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных, сочетать их с ингибиторами протоновой помпы (омепразолом), а иногда и с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений).

Рациональным признано сочетание средств этой группы с центральными миорелаксантами (толперизон, баклофен). Такая комбинация позволяет быстрее и эффективнее справиться с проблемой.

Дополнительно в назначения включают витамины группы В (В1, В6, В12). При компрессионных радикулопатиях (например, при остеохондрозе позвоночника) они обладают анальгетическим действием.

Хорошо помогают растяжки, висы на турнике, делать их нужно после разогрева мышц при помощи любого массажа, или же после лежания на аппликаторе (колючий врачеватель).

В комплекс лечения может входить лечебная гимнастика, массаж, рефлексотерапия и мануальная терапия.


загрузка...

2 Комментарии »

Оставить комментарий

*