Главная » Современная медицина

Симптомы гипотиреоза

Щитовидная железа представляет собой совсем небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи. Размеры щитовидной железы обычно измеряют в кубических сантиметрах, и составляют они примерно 6-7 см3. Несмотря на такие скромные размеры, эта железа выполняет в организме человека огромное число функций и управляет практически всеми процессами. Снижение функции щитовидной железы и внешние проявления этого состояния называются гипотиреозом. Именно об этом заболевании и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железаКогда мы говорим о снижении функции щитовидной железы или гипотиреозе, речь идет о том, что железа не вырабатывает необходимое количество своих гормонов. Эти гормоны называются тиреоидными и представлены двумя основными фракциями: тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3). Первый из них является более активным и синтезируется в большем количестве. Именно снижение их уровня и вызывает возникновение гипотиреоза.

Давайте немного разберемся в особенностях продукции тиреоидных гормонов, чтобы понять, как развивается болезнь. Щитовидная железа вырабатывает свои гормоны по команде определенных отделов головного мозга – гипоталамуса и гипофиза. Гипофиз выделяет так называемый тиреотропный гормон или ТТГ(TSH). Обязательным условием для адекватной гормональной функции органа является присутствие в крови достаточного количества йода. Атомы йода составляют ядро тиреоидных гормонов.

Виды и причины гипотиреоза

Как мы видим, продукция тиреоидных гормонов – достаточно сложный многоступенчатый процесс, поэтому «поломка» может случиться на любом уровне. В зависимости от поврежденного звена выделяют три вида гипотиреоза:

  1. Первичный гипотиреоз. Этот вид заболевания является самым распространенным. Его развитие обусловлено тем или иным повреждением или особенностью самой ткани щитовидной железы. Сюда относят:
  • Недоразвитие (гипоплазию) органа, которая является врожденной.
  • Удаление железы полностью или частично, например, на фоне онкологических заболеваний.
  • Воспалительные процессы в тканях железы – тиреоидит. Воспаление может быть вызвано вирусами или бактериями, но чаще эндокринологи фиксируют аутоиммунные процессы в железе. По непонятным причинам организм принимает клетки щитовидной железы за чужеродные и пытается их уничтожить.
  • Врожденные нарушения синтеза гормонов, например, в связи с генетическим отсутствием определенных ферментов.
  • Важным моментом является также дефицит йода в питании человека, потому как йод является основным строительным материалом для тиреоидных гормонов.
  1. Вторичный гипотиреоз обусловлен нарушениями в следующем звене регуляции – головном мозге. В этом случае наблюдаются неполадки в работе гипоталамуса и гипофиза. Гипофиз не вырабатывает тиреотропный гормон и к щитовидной железе не поступает команда на выработку своих биологически активных веществ.
  2. Третичный гипотиреоз возникает на третьем этапе регуляции. Определенные факторы воздействуют на уже готовые гормоны. Это можно наблюдать при определенных аутоиммунных заболеваниях, панкреатите, сепсисе, шоковых состояниях.

Как правило, внешние симптомы первичного гипотиреоза ничем не отличаются от вторичного или третичного. О них подробнее поговорим чуть ниже.

Функции щитовидной железы и ее гормонов

Чтобы понять, как проявляется гипотиреоз, важно понимать, на какие сферы здоровья человека влияют тиреоидные гормоны.

  1. Обмен веществ. Действие гормонов усиливает обменные процессы, способствует расщеплению жиров, синтезу белков и стимулирует обмен углеводов, обеспечивая рост организма.
  2. Терморегуляция. Тироксин влияет на особые центры температуры в головном мозге, усиливая продукцию тепла. Также имеется влияние и на сосуды, тонусом которых регулируются процессы теплоотдачи.
  3. Сердечная деятельность. Работа сердца усиливается, повышается частота сердечных сокращений, повышается тонус сосудов и артериальное давление.
  4. Пищеварение. Тироксин и трийодтиронин влияют на аппетит, а также обеспечивают моторику пищеварительного тракта и участвуют в синтезе пищеварительных ферментов.
  5. Регуляция водно-солевого обмена. Щитовидная железа управляет процессами обмена кальция, стимулирует работу почек и выработку мочи.
  6. Психо-эмоциональное состояние и мыслительные процессы. Нормальный уровень гормонов стимулирует процессы запоминания, логического мышления, поддерживает хорошее настроение и препятствует депрессии.
  7. Половая сфера. Синтез половых стероидов, процессы овуляции и сперматогенеза напрямую связаны с тиреоидной функцией.

Кроме этого немалого перечня функций существует еще ряд косвенных действий Т3 и Т4 на другие органы и системы человека.

Симптомы гипотиреоза

Щитовидная железа

Как правило, эндокринологи имеют дело с первичным гипотиреозом, реже встречаются иные его формы. Чаще всего, клиническая картина заболевания бывает довольно скудной. Случается так, что при тяжелых формах болезни больной может предъявлять очень неубедительные жалобы «общего» характера: слабость, вялость, сонливость. Именно поэтому важно четко знать возможные признаки гипотиреоза.

  1. Астенический синдром. Больные, как правило, жалуются на вялость, сонливость, апатию. Сонливость иногда принимает крайние формы, когда человек может спать по 12-14 часов в сутки и все равно чувствовать себя уставшим и разбитым.
  2. Нарушения обмена веществ. Замедление метаболизма обуславливает быстрый набор массы тела, появление сахарного диабета.
  3. Гипотермия или снижение температуры тела. При измерениях температуры тела у таких больных цифры будут ниже среднестатистических – 35,6-36,3 градуса. При этом люди с гипотиреозом постоянно мерзнут.
  4. Отечность. Отеки могут быть как скрытые, за счет чего прогрессивно увеличивается масса тела, так и явные – на стопах и лице.
  5. Синдромы поражения нервной системы. Сюда относятся нарушения памяти, снижение интеллекта, появление депрессивных состояний. Часто больные жалуются на чувство ползанья мурашек и онемение рук – парестезии.
  6. Нарушения работы сердца: выраженная брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений ниже 80 в минуту. Также наблюдается снижение артериального давления, различные нарушения ритма сердца, недостаточное кровоснабжение миокарда.
  7. Анемический синдром: снижение числа эритроцитов, низкий уровень гемоглобина еще больше усиливают слабость и кислородное голодание тканей.
  8. Нарушения работы пищеварительной системы проявляются в частых запорах, ухудшении аппетита, снижении моторики кишечника и желчевыводящих путей. Наблюдается плохое усвоение питательных веществ, микроэлементов и витаминов из-за недостатка ферментов.
  9. Сухость кожи, тусклость и ломкость волос, слоистость ногтей и их поперечная исчерченность.

Отдельно хочется коснуться специфических проявлений гипотиреоза у отдельных половых и возрастных категорий.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Поскольку гормоны щитовидной железы непосредственно влияют на работу яичников и продукцию половых гормонов, то очень часто на первый план у женщин выходят жалобы на:

  • Нерегулярный менструальный цикл, с большими (до нескольких месяцев) задержками месячных.
  • Скудные месячные.
  • Бесплодие на фоне хронического отсутствия овуляции.
  • Привычное невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши, замершие беременности.
  • На фоне длительно текущего гипотиреоза может возникнуть синдром повышения пролактина, что еще больше усугубляет перечисленные проблемы.

При появлении гипотиреоза у беременных женщин могут наблюдаться:

  • Преждевременные роды.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Задержка роста плода и врожденный гипотиреоз у новорожденного.

Симптомы гипотиреоза у мужчин

У мужчин среди прочих жалоб могут быть:

  • проблемы с либидо;
  • снижение потенции;
  • мужское бесплодие по причине аномального синтеза сперматозоидов.

Симптомы гипотиреоза у детей

Дети составляют особую группу риска, поскольку им необходим достаточно высокий уровень метаболизма. При снижении тиреоидной функции у детей наблюдается:

  • Низкий рост.
  • Недостаточное физическое развитие.
  • Умственная отсталость.
  • Грубые черты лица, нарушения развития зубов и костей.

Крайним проявлением этой болезни у детей является кретинизм. К счастью, карлики с тяжелыми формами умственной отсталости и диспропорциональными чертами лица остались только в учебниках. Но все равно очень важно следить за ростом и развитием детей, вовремя контролируя функцию щитовидной железы, особенно в йоддефицитных регионах (Беларусь, Россия, Украина).


загрузка...

Один комментарий »

  • Ольга пишет:

    У нас в Приморье с “Йодом” проблем нет! Мы тут все поголовно любим есть морскую капусту. Большое множество блюд из морской капусты делают корейцы и продают. Я очень люблю морскую капусту и часто ее покупаю. Бывает и сама готовлю.

Оставить комментарий

*