Главная » Цистит

Основные симптомы говорящие о цистите у женщины

Цистит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, его внутренней поверхности. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные проявления

Боль внизу животаСимптомы этой болезни могут появиться как внезапно, так и нарастать постепенно.

У женщин болезнь проявляется дискомфортом внизу живота, ощущением зуда и жжения в мочеиспускательном канале и промежности во время акта выделения мочи. Мочеиспускания учащаются, становятся болезненными, объём порции мочи при каждом последующем акте уменьшается. В конце акта моча может окрашиваться кровью, приобретая вид «мясных помоев».

Позывы на мочеиспускание часто бывают неудержимыми – императивными. Нередко цистит у женщин сопровождается явлениями недержания мочи – энурезом.

Аналогичные признаки беспокоят пациентку при развитии уретрита, так как эти заболевания у женщин являются звеньями одного процесса – инфекции нижних мочевыводящих путей.

Для большинства случаев острого цистита лихорадка нехарактерна, температура тела у пациенток остаётся нормальной. Иногда температура может быть субфебрильной, то есть подниматься в пределах +37 °C +37,9 °C. Повышение температуры тела при явлениях острого цистита свидетельствует о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря в верхние мочевые пути – развитии пиелита или пиелонефрита.

Симптомы выявляемые при осмотре

Надавливание и постукивание на брюшную стенку в надлобковой зоне у женщин может сопровождаться болью. Напряжение мышц брюшного пресса, выявляемое при воспалении мочевого пузыря, наблюдают чаще в детском возрасте.

Лабораторные данные

Общие клинические анализы: в общем анализе крови могут наблюдаться умеренное повышение количества белых кровяных клеток – лейкоцитоз, а также увеличение СОЭ.

В общем анализе мочи при остром цистите находят множество клеточных элементов крови – лейкоцитов и эритроцитов, а также небольшое количество белка.

Специальные микробиологические анализы: наличие микробов в моче – бактериурия, выявляется при инфекционном характере заболевания. При любых формах инфекции мочевыводящих путей нужно определять степень бактериурии – количество микробных тел в единице объёма мочи.

Дополнительные методы исследования: это посев мочи и исследование микрофлоры на чувствительность к антибиотикам. Микробиологические анализы позволяют провести эффективное противомикробное лечение, но по времени выполнения занимают несколько дней.

Если симптомы цистита у женщин хронической формы проявляются при отсутствии микробов в моче – есть основание заподозрить туберкулёз мочеполовой системы.

Причины

Ведущая роль в развитии воспаления слизистой мочевого пузыря принадлежит микробам. Самый частый возбудитель болезни – кишечная палочка. В этой роли могут выступать: протей, клебсиелла, стафилококк и другие микроорганизмы. Попадание болезнетворных микробов в мочевой пузырь женщин происходит из-за особенностей анатомического строения. Мочеполовые органы женщин – короткая широкая уретра и вход во влагалище расположены в непосредственной близости к прямой кишке.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь у женщин

Хороший иммунитет и невосприимчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к инфекции определяют устойчивость к болезни. Местные нарушения кровотока, высокая вирулентность микробов, длительность их нахождения в полости мочевого пузыря способствуют возникновению заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие цистита у женщин:

  • задержка оттока мочи из пузыря;
  • дефлорация во время первого полового акта;
  • беременность и роды;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • переохлаждения;
  • запоры;
  • употребление в пищу веществ, раздражающих мочевыводящие пути;
  • лучевое лечение злокачественных опухолей малого таза.

Инфекции мочевых путей у женщин в большинстве случаев связаны с интенсивной половой жизнью. Тщательное соблюдение личной гигиены и освобождение мочевого пузыря до и после половых актов значительно уменьшают вероятность попадания инфекции.

Особенности проявления хронического цистита

Первичного хронического цистита практически не бывает. Под его маской обычно прячется другое урологическое заболевание. Симптомы хронического цистита могут быть спровоцированы наличием камней, опухоли или туберкулёза мочевого пузыря. Признаки хронического дискомфорта в мочевом пузыре – основание для тщательного обследования мочеполовой системы и выявления истинной причины болезни.

Причинами хронического течения мочевой инфекции у детей часто бывают аномалии строения уретры (мочеиспускательного канала), его сужение, клапаны и другие пороки развития.

Лечение

Больная острым циститом должна соблюдать половой покой, находиться в тепле, желательно соблюдение постельного режима.

Пища должна быть лишена острых приправ, пряностей, маринадов, консервантов. Пациенткам рекомендовано пить чай с молоком в больших количествах. Применять химические мочегонные средства не следует, иначе резко снижается концентрация антимикробных препаратов в моче.

Основной метод лечения инфекций мочевыводящих путей – применение антимикробных препаратов. Их назначают эмпирически, не дожидаясь результата посевов мочи и анализа чувствительности микробов к антибиотикам. Лечение инфекций мочевого пузыря начинают с назначения фторхинолонов, в частности, норфлоксацина. У беременных препараты фторхинолонов не применяются из-за вредного влияния на плод.

После получения результата посевов мочи и определения чувствительности микробов к препаратам, лекарство может быть заменено более эффективным. Ещё применяются цефалоспорины 3 поколения, защищённые аминопенициллины (например, амоксициллин/клавуланат), фосфомицин, нитрофураны.

Обычно лечение острого неосложнённого воспаления мочевого пузыря проводится коротким курсом. Доказана эффективность 3–5-дневных курсов лечения фторхинолонами или сульфаниламидами. Антибиотик фосфомицин применяется однократно, преимущественно у беременных, в связи с его доказанной безопасностью для ребёнка.

Лечение цистита у женщин имеет широкий спектр, и в каждом конкретном случае должен быть индивидуальный подход.

Факторы риска затяжного цистита

  • возраст женщин > 65 лет;
  • цистит беременных;
  • сохранение признаков цистита >7 дней;
  • повторные эпизоды инфекции;
  • наличие сахарного диабета у пациентки;
  • использование спермицидов, влагалищных диафрагм.

В случаях угрозы затяжного течения болезни противомикробное лечение продолжается 1–2 недели.

Частое повторение инфекций мочевыводящих путей – уретрита или цистита, является показанием для приёма лечебно-профилактической вакцины «Уроваксом». При чёткой связи симптомов болезни с половым актом применяют одноразовый приём антибиотика сразу после коитуса или (при нечастых обострениях) самостоятельный приём антибактериального средства пациенткой при возобновлении клинической симптоматики.

Профилактика

Предупреждение заболевания острым и хроническим циститом состоит в тщательном соблюдении правил гигиены, лечении запоров и гинекологических болезней. Прогноз при грамотной профилактике и своевременном лечении рецидивов болезни благоприятный.


загрузка...

Один комментарий »

Оставить комментарий

*