Главная » Сахарный диабет

Методы диагностики сахарного диабета

Методы диагностики сахарного диабетаДиагностика этой болезни включает осмотр у врача эндокринолога и сдачу нужных анализов. Обычно выявить заболевание несложно, поскольку многие больные обращаются к доктору уже в запущенной стадии болезни.

Инновационные способы исследования могут определить не просто латентные, начальные формы сахарного диабета, но и нарушение чувствительности к углеводам, то есть раннее состояние, способствующее этой патологии.

Субъективное обследование

Эндокринолог собирает анамнез, производит осмотр и взвешивает его, отмечает наследственность, факторы риска, выслушивает жалобы.

Чтобы определить сахарный диабет 1 или 2 типа надо учесть наиболее важные симптомы заболевания:

  • вялость, постоянная усталость;
  • «зверский» аппетит, но при этом похудение (сахарный диабет 1 типа);
  • сухость во рту и привкус железа;
  • полидипсия — сильная неутолимая жажда;
  • потливость, преимущественно после еды;
  • быстрый набор веса (сахарный диабет 2 типа);
  • рецидивирующие воспалительные поражения кожи;
  • ухудшение зрения;
  • полиурия – увеличение выработки мочи более 1,8 л;
  • моча в тяжелых случаях может иметь запах ацетона или гниющих яблок;
  • невыносимый кожный зуд, ее сухость;
  • рвота, тошнота;
  • покалывание и онемение в руках и ногах.

Конечно, даже если у вас сахарный диабет, это не значит, что будут присутствовать все перечисленные симптомы, но когда единовременно отмечаются хотя бы три, то необходимо определить причину их развития.

Как правило, проявления сахарного диабета 1 типа появляются настолько быстро, что больной может с точностью сказать точную дату их возникновения. Некоторые пациенты начинают понимать произошедшее, только в реанимационном отделении, попадая туда с диабетической комой. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей или людей до 40 лет.

Сахарный диабет 2 типа имеет долгое скрытое течение, поэтому при этом виде патологии очень важна правильно и вовремя проведенная диагностика. В первую очередь определить уровень сахара в крови нужно у людей, с предрасполагающими факторами, такие как:

  • предиабет;
  • возраст более 45 лет;
  • увеличение концентрации жиров и липопротеидов в крови;
  • ожирение;
  • отягощенная наследственность (случаи сахарного диабета в семье);
  • артериальная гипертензия;
  • гестационный диабет у беременной, глюкозурия, многоводие, рождение ребенка более 4 кг;
  • поликистоз яичников.

Людям минувшим 40-летний рубеж необходима 1 раз в 3 года диагностика на наличие повышенного в крови уровня сахара, если у человека имеется ожирение и к тому же еще хотя бы один фактор риска – ежегодно.

Сахарный диабет при объективном осмотре может проявиться такими симптомами, как изменение состояния волосяного и кожного покрова (ксантоматоз, цианоз, румянец, блеск, бледность, истончение, пиодермия, влажность), дисфункциональные патологии со стороны половых органов, глаз, костно-мышечной системы. Также признаками сахарного диабета могут быть нарушения работы почек, органов сердечно-сосудистой (изменение границ сердца, ритма, тонов) и дыхательной систем (хрипов, частое, шумное дыхание).

Лабораторное исследование

Лабораторная диагностика сахарного диабета помогает определить, какой именно у вас 1 или 2 тип заболевания. Во время исследования могут быть использованы разные виды тестов, часть из них подходят для скрининга, то есть помогает выявить болезнь на ранних стадиях. Выполнять такие анализы несложно, поэтому их проводят большому числу людей.

Наиболее точным способом диагностики сахарного диабета 2 типа является измерение гликозилированного гемоглобина. Он должен находиться в пределах 4.5–6.5% от общего объема гемоглобина. С его помощью можно легко определить скрытый сахарный диабет 2 типа, но и оценить адекватность терапии.

Диагностика заболевания включает основные и дополнительные методики.

Основным обследованием сахарного диабета является:

  • Сдача анализа крови на сахарСахар в моче – в норме его быть не должно, глюкоза проникает в мочу лишь при общей концентрации более 8;
  • Определение уровня глюкозы и сахара крови;
  • Глюкозотолерантный тест – до его проведения пациенту перорально или внутривенно вводят раствор глюкозы. После через установленные временные промежутки берется кровь из пальца. Подобные анализы помогают определить толерантность к глюкозе;
  • Уровень фруктозамина – чаще используют для новорожденных детей и беременных женщин, позволяет определить уровень сахара за последний 21 день;
  • Исследование концентрации кетонов.

Диагностика диабета 2 типа также включает дополнительные способы обследования, выявляют:

  • инсулин в крови;
  • адипонектин, грелин, резистин и лептин;
  • проинсулин;
  • HLA — типирование;
  • С-пептид (помогает установить скорость расхода клетками инсулина).

Дополнительная диагностика сахарного диабета может понадобиться при появлении сложности в постановке диагноза, также анализы помогают подобрать терапию.

Чтобы точно выявить сахарный диабет 2 типа, забор крови должен производиться натощак. В норме его показатели равны — 3,3–5,5 ммоль/л. Брать можно венозную и капиллярную кровь. До процедуры воздержитесь от курения, стоит избегать эмоциональных всплесков, физических нагрузок. На итог могут воздействовать некоторые лекарственные средства и витамины, другие заболевания.

Диагностика осложнений

Поскольку выявление сахарного диабета может быть затянуто в результате позднего обращения, за этот период иногда развиваются некоторые осложнения сахарного диабета. В первую очередь исключают катаракту и ретинопатию, для этого специалист осматривает глазное дно и роговицу. Диагностировать заболевания сердца удается с помощью ЭКГ, а начинающаяся почечная недостаточность четко прослеживается в анализе мочи.


загрузка...

Оставить комментарий

*