Главная » Сахарный диабет

Диабетическая стопа

Образование на стопе больного диабетической язвы – это одно из самых грозных и частых осложнений этого заболевания. Оно встречается у 70% больных.

Диабетические язвы на стопе

Причины

Ноги, а особенно ступни, даже у здоровых людей, ограничены в кровоснабжении. Это потому, что они находятся далеко от сердца. При диабете причин недостаточного кровообращения еще больше.

Из-за высокого содержания сахара в крови, происходит поражение мелких и крупных кровеносных сосудов и нервов. Пациенты с такими проблемами могут пожаловаться на тянущую боль в ногах, онемение, чувство покалывания. Часто у таких больных случаются судороги икроножных мышц. Также у больных снижается болевая чувствительность и они могут не заметить маленькую язву у себя на ступне.

Кому грозит?

  1. Люди со стажем диабета 10 лет и больше.
  2. Пожилые люди.
  3. Больные с пораженными сосудами глаз.
  4. Люди с атеросклеротическими изменениями сосудов.
  5. Люди с деформированной стопой: плоскостопие.
  6. Частое образование мозолей.
  7. Плохая гигиена ног.
  8. Грибковые заболевания.
  9. Неправильное лечение сахарного диабета и несоблюдение всех рекомендаций врачей.

Давайте рассмотрим основные признаки диабетической стопы:

Симптомы диабетической стопы зависят от формы ее развития. Выделяют несколько форм синдрома диабетической стопы.

  1. Нейропатическая, при которой происходит поражение нервов. При этой форме пациенты жалуются на боль в конечностях, онемение, чувство жжения и снижение чувствительности ступней. При ходьбе эти признаки могут уменьшаться. Такая форма не опасна в развитии язв при правильном лечении и профилактике.
  2. Ишемическая, при которой происходит кислородное голодание тканей из-за нарушения кровотока. При этом больной жалуется на боль при ходьбе и в ночное время. Легче становится тогда, когда человек свешивает ноги с кровати или перестает ходить. Такая форма может стать главной причиной длительно незаживающих язв.
  3. Смешанная – это самая тяжелая форма, при которой происходят нарушения со стороны нервов и со стороны кровеносных сосудов.

Принципы лечения диабетической стопы

Появление длительно незаживающих язв – это сигнал о необходимости срочного обращения за помощью к специалистам и начать лечение диабетической стопы. Синдром диабетической стопы лечат 2 врача: эндокринолог и хирург.

Осмотр стоп больных диабетом


Задачей эндокринолога является нормализовать показатели глюкозы в крови. Для этого назначается лечебное питание, прием таблетированных препаратов для снижения сахара в крови или инсулина.

Задачей хирурга – сохранить ногу пациенту. Правда, в некоторых случаях медицина бывает бессильна.

Диабетическая стопа лечится с помощью применения противомикробных средств. Например, можно использовать перекись водорода. Запрещено использовать йод и раствор бриллиантовой зелени, так как они относятся к дубящим веществам и будут замедлять заживление раны.

При нагноении раны и повышении температуры тела, диабетическая стопа лечится антибиотиками широкого спектра действия. Это значит, что они будут действовать на все известные виды бактерий. Кроме этого, необходимо делать ежедневные перевязки, следить за состоянием раны и периодически удалять омертвевшие ткани. Все эти процедуры выполняет хирургическая медсестра или хирург.

Лечение диабетической стопы проводится специальными препаратами, которые направлены на лечение язв при сахарном диабете. Это Деласкин, Вульностимулин, Фузикутан. Также назначаются препараты группы B например, мильгамма.

Для лечения поражения нервов назначаются препараты тиоктовой кислоты: Берлитион, Тиолепта, Тиоктацид.

Диабетическая стопа нуждается в снижение нагрузки. Для этого назначается постельный режим или специальная обувь: разгрузочный сапожок, полубашмак.

Иногда этих мер бывает достаточно и язвы заживают. Но если причиной длительного заживления стало нарушение кровообращения, все эти методы могут оказаться бесполезными. Для восстановления нормального кровообращения ног должна проводиться специальная операция: ангиопластика или шунтирование. Во время этих операций проводится замена пораженного сосуда на искусственный и кровообращение восстанавливается.

К сожалению, консервативное лечение не всегда оказывается действенным. В 20% случаях проводится ампутация конечности.

Народное лечение можно применять только после консультации с хирургом! С древних времен различные раны лечат кислым молоком. При появлении раны на ступне можно смочить бинтик в простокваше и прикладывать его к пораженному месту. Смачивать бинт нужно как можно чаще. Такое средство уменьшает боль и снимает симптомы диабетической стопы.

Профилактика

Тяжелые последствия можно предотвратить. Если у вас сахарный диабет, узнайте, есть ли в вашем городе кабинет диабетической стопы. При появлении даже небольших ран нужно сразу обращаться туда. Если город маленький, специализированного кабинета может и не быть. Тогда нужно обращаться к хирургу. Для того чтобы вы никогда не столкнулись с диагнозом «синдром диабетической стопы», нужно выполнять несколько простых правил:

  1. Ежедневно мойте ноги и осматривайте их с помощью лупы и зеркала. Если из-за лишнего веса или плохого зрения, вы не можете делать это самостоятельно, обратитесь за помощью к своим близким.
  2. Используйте крем с растительными добавками и мочевиной.
  3. Перед сном делайте легкий массаж ступней для улучшения кровообращения.
  4. Всегда ходите в носках. Резинка на носках должна быть не очень тугой.
  5. Перед тем как надеть обувь нужно посмотреть ее на наличие инородных предметов.
  6. Нельзя парить ноги.
  7. Ногти на ногах должны иметь прямоугольную форму, с целью профилактики врастания.
  8. Укорачивать ногти нужно стеклянной пилкой. Нельзя использовать ножницы. Из-за сниженной чувствительности возможно обрезание кожи пальца и занесению туда инфекции.
  9. Выбирайте обувь по размеру. Не допускайте появление мозолей.
  10. При появлении небольших ран нельзя обрабатывать их спиртом, зеленкой, йодом или марганцовкой. Лучше использовать перекись водорода, хлоргексидин.
  11. Откажитесь от вредных привычек. Доказано, что риск ампутации возрастает в 2 раза, если человек курит.

Обувь для диабетика: какая она?

Для того чтобы не травмировать ноги нужно правильно подобрать обувь.

  1. Предпочтение стоит отдавать обуви, в которой очень мало швов.
  2. Фиксироваться обувь должна с помощью шнурков или липучек.
  3. Подошва должна быть несгибаемая.
  4. В обуви должно быть место для ортопедической стельки.
  5. Покупать обувь лучше после обеда. В это время нога отекает и можно подобрать обувь с учетом этой особенности.
  6. Если в ногах снижена чувствительность, то лучше сделать отпечаток стопы и по нему выбирать обувь. Для этого необходимо поставить ногу на бумагу и обвести стопу. После этого вырезать и полученный отпечаток вставлять в обувь. Если после извлечения из ботинка, отпечаток помят – эта обувь вам не подходит.
  7. Если стопа деформирована – можно заказать специальные стельки, которые подойдут именно вам.

Наши стопы ежедневно испытывают большую нагрузку. Они выдерживают вес человека, однообразные движения, связанные с ходьбой. При диабете, когда происходит нарушение кровообращения и питания нервов, любая рана может оказаться смертельно опасной. Больные сахарным диабетом обладают сниженным иммунитетом, поэтому для развития бактерий понадобится совсем немного времени. Поэтому каждый больной должен очень тщательно относится к своим ногам и диабетическая стопа никогда не появится в вашей жизни. В ваших силах сохранить свои ноги!


загрузка...

Оставить комментарий

*