Главная » Заболевания

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Такое распространенное поражение пищеварения, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки выделяется в общую патологию — язвенную болезнь. Ее относят к группе социальных болезней, поскольку причины связаны с деятельностью и жизнью человека.

Медицинская статистика подсчитала, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки распространена среди 1/10 взрослого населения земного шара. Раздельные сведения по язве желудка и язве 12-перстной кишки не считаются достоверными, потому что эти соседние анатомические отделы пищеварительного тракта связаны и в 90% случаев поражаются совместно.

Установлено, что для мужчин максимальный возраст заболеваемости до 40 лет. Они подвержены этой патологии в пять раз больше женщин. У женщин самый опасный возраст наступает в 55 лет, видимо этому способствует гормональный фон.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируется и в подростковом периоде чаще у мальчиков. Интересен факт, что на болезнь не влияют доходы населения. Более того: распространенность в обеспеченных семьях выше.

Как образуется язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвой называют анатомический дефект, наступивший в результате разрыва слизистой оболочки. От глубины поражения зависит нарушение целостности всей стенки.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может возникнуть внезапно (острая) или постепенно (хроническая).

Острая язва — образуется в результате общего тяжелого поражения (шок при травме или массивной кровопотере, отравлении, при побочном действии некоторых лекарств из группы аспирина, преднизолона). Она может сопутствовать другим болезням, например, острому панкреатиту.

Для хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны свои собственные причины и стадии развития, периоды обострения и ремиссий, типичные осложнения.

Болезнь начинается со сбоя регуляции выработки сока клетками слизистого эпителия желудка. Секретирование под влиянием гормона гастрина происходит непрерывно и днем и ночью, когда организм не нуждается в кислотности. На этом фоне присоединение Хеликобактер, как специфической инфекции, приводит к воспалению и разъеданию отдельных участков слизистой.

Часть кислого содержимого постоянно попадает в прилегающий отдел 12-перстной кишки и распространяет воспаление дальше. При значительных нарушениях после дуоденита развиваются также язвы. Некоторые ученые считают, что язва двенадцатиперстной кишки более распространена, чем желудка.

У пожилых людей в результате атеросклеротического процесса нарушается питание стенки желудка, происходит срыв местной защитной реакции. Гастрит, а за ним язвенная болезнь возникает даже при нормальных или сниженных показателях кислотности в желудке. Такое течение более опасно последующей наклонностью к раковому перерождению.

Осложнения

При большой глубине язвы возникает прободение стенки и прорыв содержимого желудка в брюшную полость с картиной шока и перитонита. Эта же причина способна нарушить целостность сосудов и вызвать сильное кровотечение.

При длительном хроническом течении, массивном спаечном процессе вокруг пораженного желудка и двенадцатиперстной кишки разорвавшаяся язва одновременно разъедает стенку соседнего органа, содержимое попадает (пенетрирует) в них.

Процесс заживления при хорошем лечении вызывает образование рубцовой ткани с последующей деформацией желудка и начального отдела кишечника. Суженная часть (стеноз) нарушает прохождение пищевого комка.

Перерождению язвенного процесса в злокачественную опухоль способствуют случаи резкого снижения иммунитета, отсутствие своевременного лечения, частые обострения.

Почему нарушается выработка желудочного сока

К причинам срыва нормального механизма секреторной деятельности относят:

  • переедание жирной и жареной пищи, частое употребление острых соусов, увлечение «голодными» диетами с длительными перерывами между приемами пищи, склонность к алкоголизму, питье газированных напитков;
  • стрессовые ситуации, неврастению, невроз, напряженную работу;
  • никотин при курении действует не только на легкие и бронхи, он влияет на выработку желудочного сока;
  • генетическую предрасположенность;
  • особой чувствительностью отличаются люди, обладающие первой группой крови.

Симптомы


Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки проявляется характерными симптомами во время обострений.

  • Боли при язве желудка учащаются весной и осенью, продолжаются длительно, локализуются в подложечной области, носят тупой характер, провоцируются приемом пищи, некоторыми лекарствами (при лечении гриппа).
  • При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке сезонность менее характерна, начинаются в подложечной области и распространяются в позвоночник, возникают спустя более двух часов после еды или ночью.

Язва желудка и 12-ти перстной кишки способствует появлению:

  • изжоги натощак;
  • может быть отрыжка воздухом;
  • ухудшению аппетита, похудению;
  • сопровождается тошнотой и рвотой с кислым содержимым;
  • запоров из-за нарушения переваривания;
  • изменения психического поведения человека: больные становятся раздражительными, всем недовольными, появляется мнительность, частая смена настроения.

Редко язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки длительно протекает без клинической симптоматики или проявляется сразу симптомами осложнений.

  • Для острого кровотечения характерно резкое головокружение, бледность, низкое артериальное давление, рвота с кровью, жидкий черный стул.
  • При прободной язве возникает резкий болевой приступ с последующим распространением болей по всему животу, ухудшается общее состояние. Появляется вздутие живота, напрягаются мышцы передней брюшной стенки.
  • Если язва перерождается в злокачественную опухоль, боли становятся постоянными, возникает отвращение к еде, запахам, длительно держится умеренно повышенная температура тела.

Методы выявления

При появлении характерных симптомов и обращении к врачу пациенту назначается полное обследование. Оно включает: обязательные клинические стандартные анализы крови, мочи, кала. Они позволяют выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), начальные проявления анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина), скрытую кровь в кале.

В анализе кала определяют Helicobacter Pylori.

Большое распространение получила диагностика с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Оптическая техника позволяет осмотреть слизистую начиная с пищевода до 12-перстной кишки, определяет локализацию язв, состояние краев, интенсивность заживления, помогает своевременно установить осложнения, взять ткань на цитологию.

Рентгеновский способ диагностики основан на применении раствора бариевой взвеси. Проникая в дефект оболочки, он указывает на «симптом ниши». Рентгенолог оценивает расположение складок, моторику органа.

Кислотность желудочного сока определяется зондом со специальным датчиком. Для полноты картины исследуют выделение сока на введение провоцирующих препаратов.

Лечение

Терапия язвенной болезни невозможна без изменения режима работы, соблюдения строгой диеты.

Больному рекомендуется избегать напряженных нагрузок, нервных стрессов, больше внимания уделять активному отдыху.

Категорическим требованием является отказ от курения и алкоголя.

При обострении пациента госпитализируют в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделения.

Назначается диетический стол №1 с отсутствием жирных и жареных мясных блюд, наваристых бульонов, черного хлеба, сырых овощей, грибов, кулинарных изделий. Пациент питается жидкими кашами на воде или разбавленном молоке, протертым слизистым супом, мясными блюдами только в вареном виде из фарша. Соблюдаются принципы максимального щажения желудка. Приемы пищи по 5–6 раз в день, малыми порциями.

Лекарственная терапия

Применяются лекарственные средства для снятия болей, нормализации кислотности, стимуляции заживления язвы, восстановления иммунитета. В обязательном порядке используют средства, уничтожающие Хеликобактерию.

Все назначения согласуются с визуальной картиной язвы. Дозировку препаратов подбирает индивидуально врач.

Процесс рубцевания длится до трех месяцев. Поэтапно лечение изменяется. В подостром периоде назначаются витаминные комплексы, средства, стимулирующие иммунитет.

Хирургическое лечение

Операция при язвенной болезни проводится, если терапевтические методы не дали результатов, продолжаются частые обострения, возникают осложнения.

Хирургические подходы устанавливают в зависимости от локализации язвы. Суть операции: иссечении пораженного участка и соединение культей желудка.

После операции следует длительный восстановительный период.

Диспансеризация и профилактика

Больные с язвенной болезнью стоят на учете в поликлинике, проходят осмотр дважды в год. Ежегодно консультируются хирургом и гастроэнтерологом.

Лечение с целью профилактики сезонных обострений назначается в весенние и осенние месяцы. Народные методы терапии следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Врач Л.Н. Мищенко


загрузка...

5 Комментарии »

  • Светлана пишет:

    Язвенная болезнь – язва желудка – язва двенадцатиперстной кишки – язва желудка симптомы, нужно заниматься профилактикой данной болезни а не запустить и лечить потом.

  • Виктор пишет:

    Пришлось как то лежать в больнице с этой болезнью. Системы, лекарства и довольно неприятные процедуры. Причины я так и не знаю. Сейчас с желудком все в порядке.

  • Татьяна пишет:

    Насколько я знаю, язва желудка чаще всего бывает именно на нервной почве. Откуда ноги растут, то и лечить надо.

  • Vasili70 пишет:

    Страшное дело.
    У моего знакомого была язва. Теперь периодически сильно мучается. Наша медицина далека до совершенства…

  • Елена пишет:

    Мучилась болями в желудке 3 года,никуда не обращалась,все думала ничего страшного по-болит и перестанет,особенно боли обострялись весной и осенью.Так и жила с этим 3 года.В том году перед самым Новым годом решилась и пошла к врачу.Назначил эндоскопию и обнаружили язву желудка.Таблеток выпила немерено,пила антибиотики,т.к.сделав дыхательный тест выявили бактерию H.Pylori.Повторная эндоскопия показала,что моя язва зарубцевалась.
    А медицина у нас может быть на высоте,если конечно захотят.Мне мой желудок даже на диск записали и все показали,где язва была,как зарубцевалась.Так,что не тяните,обязательно идите к врачам,уж лучше предупредить болезнь и быть уверенным,что у вас все в порядке.Здоровья Вам.

Оставить комментарий

*