Главная » Заболевания

Литолитическая терапия — растворение камней в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это патология, проявляющаяся образованием в желчном пузыре одного или нескольких камней. Факторами, способствующими их формированию, являются: ожирение, заболевания желчного пузыря, употребление холестериновой пищи, недуги ЖКТ, гиподинамия, прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, диуретики). Желчекаменная болезнь проявляется метеоризмом, хроническим расстройством стула, тошнотой, ощущением горечи во рту, рвотой, печеночной коликой (приступообразные боли в подреберной области справа). Камни при диагностическом исследовании отлично видны при УЗИ печени, при проведении рентгена брюшной полости.

В большинстве случаев ЖКБ лечится с помощью хирургического вмешательства – холецистэктомии. При ее выполнении производится удаление желчного пузыря. Конечно, далеко не каждый хочет ложиться под нож хирурга, тем более когда заболевание, симптоматически никак не проявляется. По статистике даже в наше время смертность после холецистэктомии составляет 2–4%, да и без шрамов никак не получится обойтись. Поэтому любой пациент начинает искать средства, чтобы избежать операции.

Растворение камней в желчном пузыре

Показания и противопоказания

Существуют и консервативные метод лечения — растворение камней в желчном пузыре. Обычно это средство используют, до того как лечь на операционный стол. Литолитическая терапия очень эффективна при следующих условиях:

  • Размер камней менее 2 см, в идеале 0,5 см. Чем меньше их объем, тем легче их растворить.
  • Возраст камней не более 2 лет;
  • Работа желчного пузыря сохранена в полном объеме, проходимость желчных протоков не нарушена.
  • Камни имеют холестериновый состав (около 93% случаев), проверить который можно при помощи дуоденального зондирования и пероральной холецистографии.
  • Отсутствие ожирения.
  • Нет хронических печеночных декомпенсированных патологий и воспалительные патологии билиарной системы.
  • Камни заполняют не более половины желчного пузыря.

Растворение камней в желчном пузыре противопоказано при развитии осложнений: холецистит, холангит, образование свищей, острый билиарный панкреатит, перитонит, обструкция желчевыводящих путей. Также литолитическое лечение бессмысленно при сахарном диабете.

консервативную терапию чаще всего проводят с помощью хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Это желчные кислоты, входящие в состав желчи, получаемые синтетическим путем. Хенохол, урсосан, хенофальк, урсолизин, урсофальк – препараты, содержащие эти вещества. На данный момент врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с содержанием урсодезоксихолевой кислоты.

Противопоказанием к их приему являются беременность, рентгеноположительные желчные камни, цирроз печени. Длительность лечения составляет от полугода до 2 лет под контролем УЗИ желчного пузыря. Эффективность консервативного лечения составляет 40–80%. При этом рецидивы возникают в 10–70% случаев. Для их исключения рекомендуется устранить все предрасполагающие факторы, например, прием эстрогенов. Также врачи советуют в день выпивать не менее 2 л воды.

Диета при желчнокаменной болезни

Чтобы повысить эффект растворения камней, нужно придерживаться лечебной диеты. При этом принимать пищу следует малыми порциями 6 раз в сутки. Температура еды должна быть от 15 до 62С. Последний раз рекомендуется есть не позднее, чем за пару часов до сна.

Из рациона стоит исключить:

  • редис, лук;
  • горячий, свежий хлеб, гренки, выпечку;
  • спиртные напитки;
  • бобовые, грибы, шпинат, щавель;
  • сало, мясо жирных сортов;
  • жирные, соленые и твердые виды сыра;
  • любые жареные блюда;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • икру, жирную, соленую, копченую рыбу;
  • солености, специи, копчености, пряности, маринованные продукты;
  • кофе, какао, крепкий чай шоколад;
  • консервы;
  • ограничить макаронные изделия, крупы, яйца, сладости.

Продукты, которые можно включать в меню при ЖКБ:

  • гречка, овсянка;
  • сухари, хлеб из муки 2 сорта;
  • отварное, рубленное или запеченное мясо (курятина, говядина, кролик) и рыбу (окунь, судак, щука, треска, лещ, хек);
  • сладкие спелые ягоды и фрукты, а также варенье из них;
  • сливочное масло, растительные жиры;
  • зелень, овощи, в особенности тыква, морковь, цветная капуста, кабачки, можно отваривать или запекать картофель и морковь;
  • напитки: некрепкий чай, соки, муссы, компоты;
  • нежирное молоко, творог, сыры, йогурты.

Механизм образования

Стенка клетки (плазматическая мембрана) в свой состав включает холестерин. Он вырабатывается печенью, независимо от употребления человеком холестеринсодержащих продуктов. Это органическое соединение является источником построения многих жизненно важных составляющих организма и гормонов. Из холестерина в печени производятся желчные кислоты, содержащиеся в желчи и необходимые для переваривания жирной пищи.

В воде холестерин не растворяется. Соответственно, для его выведения нужны желчные кислоты. Нормальная пропорция холестерина к желчным кислотам должна быть в среднем 1/6. Когда это соотношение изменяется доля холестерина кристаллизуется и получаются кристаллы, которые оседают в желчном пузыре. Через определенное время они группируются вместе и формируют мелкие камни. Это состояние является обратимым. Если нормализовать концентрацию желчных кислот, то холестерин снова примет жидкую форму и выведется из организма с каловыми массами. Оптимальная пропорция желчных кислот и холестерина нарушается по 2 причинам:

  1. Во-первых, печень, нагруженная чрезмерным приемом лекарственных средств, спиртных напитков и некачественной пищи, не может в полном объеме производить желчные кислоты. Подобные процессы отложения холестерина осуществляются и в наших сосудах. Только там вместо камней формируются холестериновые бляшки.
  2. Во-вторых, богатый животными жирами рацион. Печень и без того производит необходимое количество своего холестерина, а тут мы еще и перегружаем ее холестерином из жирной пищи.

Получается, что камни образуются вследствие избытка жира в нашем теле и рационе, а также недостаточного функционирования печени, которая не справляется с непомерной нагрузкой.

Застой желчи только усугубляет происходящие процессы. Это происходит в результате привычки питаться пару раз в сутки. Желчь производится непрерывно и стекает в желчный пузырь. Если мы едим, то она выходит в тонкий кишечник, способствуя пищеварению. Но если между приемами пищи проходит много времени, лишний холестерин, выпадает в осадок и успевает слипнуться.

Тибетские методы

Тибетские фитопрепараты могут помочь в растворении камней в желчном пузыре и избежать ее оперативного удаления также восстановить нормальную функцию печени и желчного пузыря. Применяют такие препараты, как «Сэрдог», «Ронтал», «Гургум» и др. (назначение препаратов индивидуальное).

Длительность применения зависит от показаний, но примерно в течение 2–6 месяцев. Фитопрепараты позволяют безболезненно растворить имеющиеся камни. Они выходят не целиком, а сначала они рассасываются и уже потом выводятся из организма. При соблюдении правильного питания и образа жизни, рекомендованные врачом, камни не образуются вновь.

В результате приема фитопрепаратов нормализуется моторика желчного пузыря, снижается вязкость желчи, снижается уровень холестерина, и исчезает чувство горечи во рту, изжога, тяжесть после приема пищи и улучшается общее состояния пациента.


загрузка...

5 Комментарии »

Оставить комментарий

*