Главная » Заболевания

Радикулит — это болезнь, ограничивающая движения

Симптомы и лечение радикулитаРадикулит относится к болезням периферических нервных окончаний спинного мозга. Место поражения — корешки, отходящие от основного ствола в горизонтальном направлении в обе стороны. Термин «радикулит» не отражает всех причин заболевания, указывая только на возможное воспаление.

В настоящее время среди врачей более популярно название «радикулопатия». Оно включает разные причины и симптомы радикулита.

Поражение носит сегментарный характер, охватывает участок иннервации определенных корешков. Поэтому заболевание имеет особые симптомы в зависимости от локализации.

Причины и механизм поражения

Наиболее частыми причинами радикулита считаются:

  • различные инфекции (грипп, ангина, герпес, малярия);
  • длительная интоксикация ядовитыми веществами, алкоголем;
  • травматическое повреждение позвоночника;
  • нарушение обмена веществ, приводящие к дистрофии позвоночного ядра;
  • выраженные гормональные изменения;
  • остеохондроз и болезнь Бехтерева;
  • врожденные аномалии развития позвоночника.

Кроме воспаления имеет значение дистрофия ядра диска позвонка. Вызывается выпячивание в сторону позвоночного канала или межпозвоночного отверстия (грыжу), корешки сдавливаются. При остеохондрозе к этому приводит разрастание костных шипов.

Процессы сдавления, раздражения, а следом и воспаления корешков приводят к болевому синдрому, «выпадению» двигательных и чувствительных функций. Клинические проявления провоцируются перенесенной стрессовой ситуацией, инфекцией, физической нагрузкой.

Симптомы проявляются в зависимости от пораженного отдела позвоночника.

Общие симптомы

Основные клинические проявления радикулита, требующие лечения, можно объединить в три группы:

  • Боли — носят разный характер от неясного дискомфорта до сильно выраженных, имеют иррадиацию в область тела, за которую отвечают поврежденные корешки, по характеру могут быть постоянными или приступообразными.
  • Изменение чувствительности — в виде онемения, чувства жжения, «ползания мурашек», уколов.
  • Мышечная слабость — вызывается нарушением проведения импульса в мышечную ткань. Возникает слабость, даже небольшие парезы. Длительное заболевание способно привести к атрофическим изменениям в группах мышц.

Локальная симптоматика зависит от вида радикулита.

Поражение шейного отдела

Симптомы шейного радикулита можно подразделить на:

  • проявления в верхнешейном отделе;
  • шейно-плечевой радикулит;
  • нижне шейно-плечевой радикулит.

При верхнешейном поражении изменения касаются затылочных и ушного нервов, корешков от первого до четвертого позвонков.

Пациента беспокоят приступообразные боли в затылке, шее с иррадиацией в ухо. Они возникают без видимых причин или при движениях головы, кашле, чихании, жевании. Мышцы на стороне поражения напряжены. Человек принимает вынужденное положение с отклонением назад и в сторону поражения.

Двустороннее поражение характерно для опухолевого процесса в шейных позвонках, туберкулеза.

При шейно-плечевом воспалении боли возникают в области шеи, затылка, распространяются по плечам до кистей рук. Возможен парез кисти. Нередки боли ночью в плече-лопаточной области, кривошея. Если одновременно сдавливается позвоночная артерия, появляются мозговые симптомы недостаточности питания (общая слабость, головокружение, шум в ушах, пошатывание при ходьбе, боли в области глаз, лба, снижение памяти, слуха). Они усиливаются при движении головой.

Нижне шейно-плечевой радикулит захватывает шейные и верхние грудные позвонки. Болевой синдром поражает весь плечевой пояс. Возможны боли в области сердца, в четвертом и пятом пальцах кисти.

Поражение грудного отдела

Симптомы грудного радикулита (межреберная невралгия) проявляются интенсивными опоясывающими болями, постоянными или приступообразными. Усиливаются при движениях, дыхании, кашле. Отдают в спину, плечо. В зоне поражения определяется повышение чувствительности над заинтересованными участками кожи.

Поражение поясничной и крестцовой областей

Изолированное поражение поясничных корешков встречается очень редко. Чаще одновременно подключается и крестцовый отдел позвоночника и называется пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы поясничного радикулита неотделимы от крестцовых проявлений. Мощные нервные стволы, проходящие в этих областях, характеризуют интенсивные боли в пояснично-крестцовой области, с иррадиацией по задней поверхности бедра, голени, до стопы. Интенсивность меняется от ноющих до стреляющих.

Вынужденная поза пациента: в положении лежа с согнутой ногой на стороне поражения, стоя пациент старается опираться только на здоровую ногу, туловище отклоняется назад. Боли усиливаются при движениях. Симптомы пояснично-крестцового радикулита зависят от максимального повреждения бедренного или седалищного нервов.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно внимательного невролога, знающего клинику и особенности заболевания. Врач обязательно проверяет чувствительность определенных зон. Надавливает в точки выхода корешков.

Имеется множество «симптомов натяжения». Они основаны на характерном усилении болей при пассивном вызывании движений, натягивающих нервный ствол. Невролог проводит более точные тесты на чувствительность кожных зон, определяет выраженность рефлексов, силу мышц.

Рентгенологическое обследование помогает выявить костные изменения при остеохондрозе.

Лечение

Лечение радикулита приходится проводить, даже если в первый раз симптомы исчезнут самостоятельно. Дело в том, что нарушенная иннервация особенно опасна для суставов позвонков, конечностей. Вполне терпимые боли наносят непоправимый ущерб, приводят к дегенеративным изменениям суставной сумки. В дальнейшем пациенту грозит тугоподвижность, боли при движениях.

В остром периоде необходимо обеспечить максимальное расслабление и покой мышцам. Больному рекомендовано лежать на жесткой поверхности.

Для обезболивания показаны препараты, содержащие анальгин, нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях, таблетках. Иногда упорные боли требуют проведения новокаиновых блокад, введения наркотических анальгетиков.

Назначаются препараты, расслабляющие мышцы.

В обязательном порядке для улучшения проводимости по нервным стволам в лечении используют витаминные комплексы группы В, С, ФиБС, Алоэ.

Очень осторожно следует относиться к прогревающим процедурам. Установлено, что в болевом синдроме свою роль играет отечность корешка. Тепло только усилит отек. Поэтому в качестве средства первой помощи при возникших корешковых болях рекомендуется в первые часы прикладывать грелку со льдом или холодной водой и принять таблетку мочегонного средства для уменьшения отека.

Через 2–3 дня можно применять растирания мазями раздражающего действия.

В подостром периоде назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации. Хороший эффект дают методы восточной медицины – это точечный массаж, иглоукалывание (акупунктура) и фитотерапия.

В трудных случаях применяется вытяжение, хирургические способы удаления межпозвоночной грыжи.

Пациентам рекомендованы лечебная физкультура, сероводородные или радоновые ванны в условиях санатория.

С целью профилактики радикулита необходимо не допускать интоксикации организма, развивать мускулатуру, занимаясь спортом, следить за питанием и весом, тщательно пролечивать хронические инфекции.


загрузка...

30 Комментарии »

Оставить комментарий

*