Главная » Заболевания

Причины эндометриоидной болезни

Эндометриоз маткиЭндометриоз — это распространение тканей эндометрия, покрывающего матку внутри, вне ее. Заболевание считается наиболее актуальным и загадочным в гинекологии. По распространенности эндометриоз занимает 3-е место после миомы матки и воспалительных процессов. Впервые упоминание о заболевании встречается в начале XIX века, но популярность эндометриоза была оценена только в нашем столетии. По статистике 10–15% женщин репродуктивного возраста страдают этим недугом. А по другим данным, патология встречается у 40–50% прекрасной половины в возрасте 30–40 лет.

Причины эндометриоза и большинство механизмов, составляющих его основу, до настоящего времени неизвестны. Теорий происхождения заболевания большое количество, но ни одна из них пока не доказана. Считается, что воспаление придатков, частые инфекционные болезни в детском возрасте, гормональные нарушения являются предрасполагающими факторами к развитию патологии. Эндометриоз в некоторых случаях сочетается с миомой матки.

Эндометриоидные разрастания могут встречаться как в пределах половых органов, так и вне репродуктивной системы (мочевой пузырь, легкие). Их распространение напрямую зависит от работы яичников. Поскольку при искусственном или естественном климаксе его очаги подвергаются инволюции (обратному развитию).

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения эндометриоза не установлены до сих пор. Выделяют несколько основных теорий, ни одна из них не дает полного ответа на вопросы. Отмечают множество предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • недостаточное функционирование репродуктивной системы;
  • отягощенная наследственность, отмечается примерно у 40% женщин;
  • короткий менструальный цикл;
  • менархе;
  • продолжительные менструальные кровотечения — более недели;
  • поздние первые роды;
  • недостаток железа в организме;
  • ожирение, нарушение обмена веществ;
  • тяжелые кровотечения во время месячных;
  • аномалии маточных труб и матки;
  • плохая экология, постоянные стрессовые ситуации;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение менструального цикла;
  • диагностические выскабливания матки, аборты в анамнезе и другие внутриматочные манипуляции;
  • хирургические вмешательства на органах таза;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • 1 роды на протяжении жизни или их отсутствие.

Также на развитие эндометриоза влияют воспалительные заболевания половых органов, злоупотребление кофеином и спиртными напитками, избыточный уровень эстрогенов, нарушение функции печени, возраст старше 35–45 лет, нарушение перистальтики маточных труб, воздействие химических веществ.

Кроме того, в последнее время выдвигаются предположения о том, что загрязнение диоксинами повышает заболеваемость эндометриозом. Установлено, что гораздо чаще заболеванию подвержены представительницы прекрасного пола, живущие в цивилизованных странах мира. Бельгия находится на первом месте по количеству больных эндометриозом женщин. Именно там отмечаются высокие концентрации диоксина в грудном молоке.

Если вы отметили у себя несколько предрасполагающих факторов, относитесь внимательнее к своему здоровью. Постарайтесь по возможности исключить некоторые из них, например, займитесь спортом, откажитесь от кофе и алкоголя. При первых симптомах болезни обратитесь к гинекологу. Не ждите, пока эндометриоз перейдет в запущенную форму.

Ретроградная менструация

В 1927 году доктор Джон Сэмпсон выдвинул теорию ретроградной менструации. Он считает, что при месячных содержимое матки выходит не только наружу, во влагалище, но и внутрь по маточным трубам. Опыты, проведенные на животных, подтвердили это суждение. Позже было установлено, что ретроградная менструация встречается не так уж и редко. Ее наблюдали у 90% женщин при проведении лапароскопии при месячных.

Также считается, что попавшие частицы эндометрия, приживаются и начинают работать циклически, как на слизистой оболочке матки. Проблема в том, что кровоточащим участкам вне маточной полости некуда излить менструальную кровь. В результате производится небольшое кровоизлияние, вызывающее воспалительную реакцию. Существует мнение, что клетки эндометрия приживаются вне матки на фоне снижения иммунитета и гормональных нарушений.

Изменения работы иммунитета

Проведенные исследования доказали связь развития эндометриоза с региональными иммунными изменениями. Нарушения взаимодействия различных типов иммунитета и его реактивности имеют большое значение в имплантации эндометриальных клеток. Было выявлено, что образовавшиеся очаги заключают фермент ароматазу, отвечающую за реакцию превращения стероидов в эстрогены. К тому же эстрогены усиливают производство простагландинов Е2, что тоже влияет на активность ароматазы.

После кесарева сечения и родов могут развиваться определенные иммунологические изменения: увеличивается выработка иммуноглобулинов класса А, понижается активность Т-клеточного звена, а активность В-лимфоцитов напротив повышается, это оказывает стимулирующее действие на эндометриоидную ткань. Все описанные изменения приводят к тому, что иммунная система пытается купировать патологический процесс. Но если этого оказывается недостаточно, то развивается эндометриоз. Симптоматически иммунные нарушения никак не проявляются, их можно обнаружить лишь с помощью лабораторных тестов.

Роль метаплазии

Метаплазия — это замена одного типа ткани на другую, располагающуюся в неестественном для себя месте. Во время эмбрионального формирования брюшина и эндометрий образуются из одного зачатка. В связи с этим, когда происходит дифференцировка, может под воздействием какого-то негативного фактора возникнуть нарушение. В итоге появляются очаги метаплазии — эндометриальной ткани. Также существует мнение, что клетки, покрывающие брюшину, довольно долго могут модифицироваться в эндометрий.

Читайте далее — симптомы эндометриоза.


загрузка...

5 Комментарии »

Оставить комментарий

*