Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника совсем не редкость. Это связано с образом жизни современного человека: гиподинамией или, наоборот, слишком активной деятельностью. Способов лечения заболевания существует множество. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе занимает не последнее место.

Методика древняя. Людей, практикующих такой способ лечения, раньше называли костоправами. Суть метода заключается в проведении определенных диагностических и лечебных манипуляций с помощью рук. Цель такого воздействия – облегчение состояния и увеличение подвижности пораженного сегмента позвоночника.

Мануальная терапия

Показания и противопоказания


Основным показанием к проведению мануальной терапии является функциональная блокада – ограничение пассивной подвижности при нормальной функции сустава. Эффективно лечение при дискогенной и вертебро-базиллярной болезни. Но существует много состояний, которые препятствуют проведению подобных манипуляций.

Противопоказания абсолютные:

  • опухолевые процессы различной локализации;
  • состояние после оперативного лечения на позвоночнике;
  • острый или подострый воспалительный процесс в суставах;
  • инфекционное поражение позвоночника и суставов любого происхождения;
  • воспаление спинномозговых оболочек и самого спинного мозга острое или подострое;
  • миелопатии, обусловленные межпозвоночной грыжей;
  • недавние травмы позвоночника и суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • осколки секвестрированной межпозвоночной грыжи;
  • острые заболевания – инфаркт, инсульт, инфекционные болезни, поражение внутренних органов, кровотечения;
  • употребление алкоголя;
  • высокие цифры артериального давления.

Противопоказания относительные:

  • обострение остеохондроза (острый период);
  • нестабильность позвонков 3 степени;
  • фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);
  • выраженные изменения позвонков (остеофиты);
  • первые 6 месяцев после повреждения межпозвоночных дисков и переломов позвоночника (до образования костной мозоли);
  • врожденные аномалии развития;
  • беременность;
  • сопутствующие заболевания;
  • пожилой возраст (возможен остеопороз).

Мануальная диагностика

Мануальная диагностика

Прежде чем приступить к какому-либо воздействию, мануальный терапевт осуществляет диагностику. Это необходимо для уточнения диагноза и выявления функциональной блокады.

Общение пациента с врачом начинается с подробного сбора жалоб, выяснения особенностей болевого синдрома и наличия других проявлений болезни. Обязательно уточняется, есть ли сопутствующие заболевания. Выявляются противопоказания для лечения.

После этого проводится осмотр области шеи: оценивается выраженность шейного лордоза, расположение шейных позвонков, головы, плеч. Определяется подвижность позвоночника при наклоне вперед и назад.

На ощупь оценивается состояние кожи, напряжение мышц, выявляются блокады. При ощупывании остистых позвонков обращают внимание на расстояние между ними, болезненность, состояние связочного аппарата.

Затем оценивается состояние дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника с помощью пальпации, определения пассивных движений, смещения позвонков в различных плоскостях. Выявляется функциональная блокада, ее степень, болезненность пассивных движений.

Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования:

  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковая диагностика.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ).

Только после всесторонней оценки состояния пациента врач делает вывод о возможности проведения терапии.

Лечебные техники


Все манипуляции мануального терапевта направлены на устранение функциональной блокады, выявленной при диагностике. Для этого используется две основные техники: мобилизация и манипуляция.

В результате такого воздействия наблюдаются следующие эффекты:

  • восстанавливается подвижность позвоночного сегмента;
  • устраняется мышечное напряжение;
  • расслабляется связочный аппарат шейного отдела позвоночника;
  • улучшается кровообращение и лимфоотток.

Во время процедуры пациент должен быть полностью расслаблен. При выраженном болевом синдроме иногда прибегают к новокаиновым блокадам или наркозу. Пациент располагается так, как удобно врачу.

Мобилизационная техника

Мобилизация сустава заключается в максимальном сопоставлении сочленения в крайнем положении. Фиксация одной из частей сустава – обязательное условие. Врач производит в суставе пассивные пружинящие движения. Воздействие легкое, осуществляется в фазу выдоха. В некоторых случаях достаточно от 10 до 15 таких движений для полной ликвидации функциональной блокады. В ряде случаев можно обойтись без манипуляции.

Манипуляционная техника

Во время манипуляции часть сустава также фиксируют и производят мобилизацию другой его части. Остальные суставы тоже должны быть неподвижны. На выдохе производят быстрое движение в сторону ограничения движения. При этом иногда можно услышать хруст. После этого предоставляется отдых в течение 20–30 минут.

Мануальный терапевт воздействует не только на суставы шейного отдела позвоночника, но также на мышцы и связки. Для этого используются различные методы

  1. Сближение мест, где крепятся мышцы, с одновременным сильным сдавлением брюшка мышцы. Воздействие продолжается до тех пор, пока мышца не расслабится.
  2. Растягивание мышцы с удалением мест ее прикрепления друг от друга. Это движение комбинируют с воздействием на брюшко мышцы перпендикулярно мышечным волокнам.
  3. Растирание спазмированных мышц.
  4. Постизометрическая релаксация: после максимального напряжения мышцы достигается ее полное расслабление.
  5. Пассивное восстановление объема движений с помощью медленных и ритмичных манипуляций.
  6. Продольное вытяжение для увеличения расстояния между позвонками.

Мануальная терапия считается эффективной, если после проведения лечения уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается мозговое кровообращение и самочувствие пациента. Лечение проводится 2–3 раза в год по 6–15 сеансов. Процедуры могут назначаться ежедневно или 1 раз в несколько дней. Это решает мануальный терапевт.

Во время лечения необходимо придерживаться рекомендации врача:

  • строго соблюдать ортопедический режим;
  • не поднимать тяжести;
  • спать на полужесткой или мягкой подушке, с валиком или без него;
  • ношение ортопедического воротника при необходимости;
  • массаж шейно-воротниковой зоны при отсутствии грыжи;
  • исключаются активные виды спорта – бег, прыжки, спортивные игры;
  • очень полезно плавание.

Опасности мануальной терапии


Опасность мануальной терапии

К поиску мануального терапевта нужно отнестись очень ответственно. Этот специалист должен отлично знать анатомию позвоночника, неврологические болезни, в совершенстве владеть методикой.

Любое неверное движение при воздействии на область шейного отдела позвоночника, проведение манипуляций при существующих противопоказаниях могут иметь печальные последствия. При отсутствии уверенности в квалификации врача намного безопаснее использовать обычный массаж в комбинации с иглоукалыванием.

Возможные осложнения:

  1. Усиление нестабильности позвонков.
  2. Повреждение спинного мозга или его корешков выпавшей грыжей.
  3. Переломы тел позвонков при опухолевом поражении или остеопорозе.
  4. Повреждение спинномозговой артерии или корешка спинного мозга остеофитом.
  5. Разрывы связок при воспалительных заболеваниях.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе способна творить чудеса, если имеются функциональные нарушения. При органической патологии, когда значительные изменения претерпевают сами позвонки, суставы, хрящи и связки такой метод лечения не применяется. Поэтому мануальную терапию нужно использовать на ранних стадиях остеохондроза или применять с профилактической целью.

загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: