Главная » Заболевания

Лечение остеопороза препаратами

Препараты для лечения остеопороза воздействуют на образование и распад костной ткани. Лекарства, угнетающие рассасывание костной ткани, не влияют на ее продукцию, но при этом позволяют увеличить плотность кости и уменьшают частоту переломов.

Лекарственные средства

Препараты эстрогенов

Заместительная терапия постменопаузального остеопороза препаратами женских половых гормонов проводится в течение нескольких лет. Она тормозит потерю костной массы. Побочным эффектом такого лечения может быть развитие новообразований молочной железы и матки. Поэтому лечение эстрогенами показано главным образом женщинам с крайне высоким риском переломов. Заместительная терапия эстрогенами должна назначаться совместно с врачом – гинекологом.

Препараты кальция и витамина Д

Препараты кальцияЭффект приема такой комбинации менее выражен и сохраняется только при постоянном приеме. Однако низкое потребление кальция с пищей и гиповитаминоз Д у большой части населения оправдывают применение этих лекарств, особенно у пожилых, малоподвижных женщин.

Кальций назначают в дозе 1200 мг в сутки в виде специальных препаратов или богатой этим элементом диеты. Такое питание должно включать большое количество молочных продуктов и белка. Витамин Д улучшает всасывание кальция в кишечнике, восстанавливая его нормальный уровень. При приеме препаратов кальция и витамина Д в течение 2–3 лет существенно снижается частота переломов.

Кальцитонин

Кальцитонин хорошо подавляет рассасывание костной ткани. Препараты кальцитонина (Миакальцик) назначаются в инъекциях или в виде назального спрея. Последняя форма значительно удобнее в применении, реже выражены побочные эффекты лечения. Он назначается в комбинации с витаминно-минеральными комплексами. Препараты кальцитонина, помимо действия на костную ткань, оказывают обезболивающее действие при компрессионных переломах на фоне остеопороза.

Бисфосфанаты

Это синтетические аналоги пирофосфата – регулятора обмена кальция в клетках. Они оказывают значительное антирезорбтивное действие, однако обладают плохой всасываемостью и при длительном приеме вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта.

Препараты кальция и витамина Д рекомендуется использовать для профилактики остеопороза, а кальцитонин и бисфосфонаты – при тяжелом остеопорозе под контролем врача.

Средства, усиливающие костеобразование

Эти лекарства вызывают увеличение массы костей. Препараты фтора при длительном приеме повышают костную плотность тел позвонков. 1/3-я часть больных не переносит их из-за нарушений функции желудочно-кишечного тракта. Под действием препаратов фтора образуется неполноценная костная матрица, которая плохо насыщается минералами. Поэтому такое лечение обязательно дополняют кальцием и витамином Д.

Анаболические гормоны показаны при остеопорозе, вызванном длительным приемом глюкокортикостероидов, и в составе комплексной терапии у мужчин.

Восстановление после переломов

При развитии переломов главной задачей становится реабилитация таких пациентов. Лечение остеопороза позвоночника и сопутствующих ему компрессионных переломов тел позвонков обязательно должно включать лечебную физическую культуру, массаж, разгрузку позвоночника путем использования корсетов, периодического положения лежа на плоской поверхности в течение дня. ЛФК при остеопорозе включает упражнения на растяжение, с сопротивлением (турник, эспандер и т. п.).

При переломах шейки бедра основным методом восстановительного лечения в последние годы становится эндопротезирование тазобедренного сустава. Однако применение этого метода имеет ограничения (состояние костей таза, тяжелые сопутствующие заболевания у пожилых и др.). Поэтому основной задачей должна быть профилактика остеопороза.

Профилактика

Профилактика остеопороза должна проводиться в течение всей жизни. Она основана на трех принципах.

  1. Обеспечение нормальной секреции половых гормонов. Следует вовремя лечить состояния, вызванные недостатком эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.
  2. Достаточное потребление кальция с пищей, витамина Д, инсоляция.
  3. Физическая активность в течение жизни, особенно в пожилом возрасте. Нагрузка на костную ткань способствует улучшению обмена веществ в ней и препятствует потере костной массы.

Лечение остеопороза народными средствами может проводиться только как дополнение к медикаментозной терапии и профилактике. Известен рецепт народной медицины: ежедневно употреблять в пищу ¼ чайной ложки истолченной яичной скорлупы с лимонным соком. Больным с остеопорозом советуют пить компот из кураги и других сухофруктов. Плюсом таких средств является небольшое количество возможных побочных эффектов от их применения. Следует помнить о том, что при диагностированном остеопорозе лечение исключительно «народными средствами» неэффективно, приводит к прогрессированию заболевания и развитию переломов.


загрузка...

Оставить комментарий

*