Главная » Заболевания

Что это за болезнь остеопороз костей

Что такое остеопороз? Это заболевание костной системы, связанное с нарушением обмена веществ в костной ткани. При этом физиологические процессы ее рассасывания начинают преобладать над процессами ее образования. В результате изменяется микроскопическое строение кости, уменьшается масса костной ткани, повышается ее хрупкость и остеопороз костей значительно увеличивает риск переломов. Переломы – это и есть главная опасность остеопороза.

Что это за болезнь остеопороз костей

Значимость остеопороза в современном мире. Остеопороз костей называют «немой эпидемией» наших дней. Его широкое распространение связано, прежде всего, с постарением населения Земли. Большую роль в его возникновении играют малоподвижный образ жизни и ожирение – признаки современной цивилизации.

Остеопороз встречается у 80% женщин и у 25% мужчин старше 50 лет и практически у 100% людей старше 75 лет. У половины женщин старше 50 лет в течение жизни происходит перелом шейки бедра, вызванный этим заболеванием.

Остеопороз – одна из основных причин инвалидности и преждевременной смерти у пожилых людей.

Когда возникает остеопороз

Частота остеопороза увеличивается с возрастом. Ему более подвержены женщины, особенно в постменопаузальном периоде. К факторам, повышающим вероятность этого заболевания, относится нарушение функции яичников в молодости. Оно может проявляться поздним наступлением первой менструации (16 лет и старше), нарушением менструального цикла, бесплодием, ранней менопаузой. Оперативное удаление яичников по поводу разных заболеваний также увеличивает риск развития остеопороза. К факторам риска относятся низкий вес (индекс массы тела ниже 20 кг/м2), прием глюкокортикостероидных гормонов в течение 3 месяцев и более.

Существуют особенности образа жизни, повышающие риск развития этого заболевания. К ним относятся гиподинамия, курение, злоупотребление кофеином, алкоголем, низкое поступление с пищей кальция и витамина Д.

К развитию остеопороза приводит длительная неподвижность у тяжелобольных.

Формы

Основные формы остеопороза – первичный и вторичный.

Первичный составляет 80% случаев всего заболевания. Он несвязан с какой-либо другой болезнью. Различают постменопаузальный, сенильный, ювенильный и идиопатический первичный остеопороз.

  • Постменопаузальный остеопороз связан с потерей костной массы после прекращения менструаций. У женщин в возрасте 80 лет масса костной ткани уменьшается на 1/3. Менопауза – это проявление снижения выработки в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. Снижение содержания эстрогенов в организме вызывает усиление как синтеза, так и распада костной ткани с преобладанием последнего процесса. Поэтому масса костей уменьшается, их прочность заметно снижается.
  • Сенильный («старческий») остеопороз развивается с возрастом у лиц обоего пола. У пожилых больных происходит уменьшение употребления кальция с пищей, снижается всасывание его в кишечнике. Кроме этого, может появиться гиповитаминоз Д. К повышению хрупкости костей у пожилых ведет также малоподвижный образ жизни.
  • Ювенильный остеопороз – редкое заболевание. Оно развивается у детей в возрасте около 10 лет, проявляется снижением массы костной ткани, болями в спине, ногах, затруднениями при ходьбе. Бывает выражено искривление позвоночника, деформация грудной клетки. При своевременной диагностике ювенильный остеопороз излечим.
  • Идиопатический остеопороз встречается у мужчин и женщин среднего возраста. Это редкое заболевание. Его причина неясна. У женщин развитие идиопатического остеопороза может спровоцировать беременность и грудное вскармливание, у мужчин – алкоголизм, снижение концентрации половых гормонов (в частности, тестостерона) в крови.

Вторичный возникает при различных болезнях, которые сопровождаются нарушением минерального обмена в организме. Он встречается как осложнение при патологии эндокринной, пищеварительной системы, болезнях крови, почек, ревматических заболеваниях. К остеопорозу может привести длительный прием лекарств, таких как глюкокортикостероидные гормоны, фуросемид, антикоагулянты, иммунодепрессанты, антацидные средства с содержанием алюминия, гормоны щитовидной железы, тетрациклин.

Как проявляется заболевание

При длительном течении остеопороза меняется внешний вид больного: низкий вес, искривление позвоночника, ограничение движений в пояснице. Пациенты отмечают уменьшение роста с возрастом.

Иногда единственным симптомом остеопороза является боль в грудном, поясничном отделе позвоночника, крестце. Эта боль вызвана микропереломами позвонков.

Часто первым проявлением остеопороза являются переломы. Так, переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевой кости диагностируются у 40% женщин и 10% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Перелом позвонков возникает после падения на спину, поднятия тяжести, а иногда даже при натуживании или резком движении в пояснице. При падении на вытянутую руку может возникнуть перелом лучевой кости (в области предплечья). Перелом шейки бедра (возле тазобедренного сустава) ведет к инвалидизации больного и невозможности самообслуживания.

Перелом проявляется острой болью, возникшей сразу после падения. Резко нарушается функция конечности – больной не может наступить на ногу, повернуть кисть из-за боли. Может быть неестественная подвижность в области предплечья. Возможно развитие отека, гематомы в области перелома.

Как предотвратить

Что это за болезнь остеопороз костей

Для профилактики остеопороза важно полноценное питание с достаточным содержанием животного белка, фосфора, кальция, витамина Д, других витаминов и минералов. В сутки человек должен получать 1200 мг кальция и 400–800 МЕ витамина Д. В детском возрасте, во время беременности, грудного вскармливания эта потребность увеличивается. При сниженном содержании этих веществ в пище рекомендуется длительный прием витаминно-кальциевых комплексов. Только одна эта мера значительно снижает риск остеопороза и переломов.

Для профилактики остеопороза важен здоровый образ жизни. Следует как можно чаще бывать на свежем воздухе, под рассеянными солнечными лучами. Очень полезна ходьба, плавание. Нужно отказаться от курения, злоупотребления кофе и алкоголем. Повышают риск развития остеопороза тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей (в том числе тяжелая атлетика).

Все эти меры особенно важны в те периоды, когда скелет человека подвергается наибольшим нагрузкам. Полноценное питание и физическая активность необходимы в период роста ребенка, во время беременности и грудного вскармливания, в климактерическом периоде.

Как снизить риск развития переломов

Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание. Для предотвращения его главных осложнений – переломов часто требуется длительное лечение остеопороза. Успех терапии во многом зависит от настроя самого пациента, его сотрудничества с врачом-ревматологом. Основа лекарственной терапии – препараты кальция и витамина Д. При необходимости назначают препараты, стимулирующие костеобразование. При вторичном остеопорозе проводят лечение основного заболевания.

Больному назначается лечебная гимнастика с изометрической нагрузкой, например, упражнения с сопротивлением (эспандер), а также упражнения для тренировки чувства равновесия. Очень полезна ходьба, плавание. Больным с этой болезнью нельзя выполнять упражнения, связанные с резкими движениями в пояснице, поднятием тяжестей.

Необходимо принимать меры для предупреждения падений. Дома нужно оборудовать санузел и ванную специальными поручнями и резиновыми ковриками, носить обувь на нескользящей подошве. Следует лечить заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, которые могут сопровождаться потерей сознания. Необходимо скорректировать зрение и подобрать очки.

Нужно обратить внимание на лекарства, которые принимает пожилой человек, при возможности уменьшить прием седативных, снотворных, психотропных препаратов.

При высоком риске перелома шейки бедра можно использовать специальные приспособления для ее защиты – протекторы бедра.

Разумеется, при наличии остеопороза необходимо соблюдать все рекомендации по образу жизни и питанию.


загрузка...

Оставить комментарий

*