Главная » Заболевания

Симптомы мигрени и принципы лечения

МигреньМигрень часто путают или отожествляют с головной болью, считая, что и то и другое – не повод для страданий или отдыха. Здоровым людям трудно понять насколько сильно отличаются симптомы мигрени от банальной головной боли.

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, при котором возникают приступы (пароксизмы) интенсивной головной боли, чаще локализующиеся в одной половине головы и сопровождающиеся сопутствующими расстройствами вегетативной системы – тошнотой, рвотой, непереносимостью световых и звуковых раздражителей.

Причины

От приступов мигрени страдают в общей сложности от 5 до 20% процентов населения земного шара, по большей части – женщины репродуктивного возраста. Так как, в основе заболевания, лежат патологические изменения в сосудистой системе головного мозга, то спровоцировать приступ мигрени может множество факторов, а предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Механизм возникновения

Считалось, что головная боль и сопутствующие симптомы заболевания возникают из-за резкого спазма и последующего расширения сосудов головного мозга, последние исследования на эту темы обнаружили, что механизм возникновения мигрени гораздо сложнее и изучить его до конца пока не представляется возможным. Судя по результатам этих исследований, боль возникает из-за высвобождения определенных химических веществ, содержащихся в клетках, окружающих сосуды головного мозга и в определенных клетках мозга.

Такие вещества, как серотонин, брадикинин, гистамин, простагландины, вещество Р и другие, взаимодействуют другом и становятся причиной сильных головных болей. Кроме того, пульсацию, тошноту, рвоту и ауру могут спровоцировать резкие колебания сосудов в мозгу и распространение волны «торможения» — резкого снижения активности клеток головного мозга.

Факторы, провоцирующие начало приступа

До сих пор точно установить причины возникновения мигрени, не удалось, симптомы заболевания зависят возраста, состояния нервной системы, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Традиционно эту болезнь относят к «женским», так как соотношение больных мужчин и женщин составляет примерно 1:4. У детей встречается редко, ее симптомы менее выражены и чаще всего не диагностируются вовремя. Чаще от мигрени страдают молодые люди, занимающиеся умственной деятельностью, «кабинетные» работники или домохозяйки, замечено, что люди, работающие на свежем воздухе или те, чей труд связан с физической активностью, гораздо реже страдают от этого заболевания. Люди, страдающие от мигрени, к факторам, способным спровоцировать приступ, относят следующие:

  • употребление в пищу большого количества копченостей, кофе, шоколада, некоторых видов выдержанных сыров или спиртных напитков;
  • психоэмоциональное возбуждение – стресс, испуг, нервное потрясение и так далее;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • изменение погодных условий;
  • физические нагрузки.

Симптомы заболевания

Проявления мигрениСимптомы мигрени – это возникновение головной боли, с такими типичными проявлениями, как пульсация, давление, возникающие в височной или затылочной области, чаще поражающее только одну половину головы.

Приступ мигрени может продолжаться от 3-х часов до 3-х суток, обычно его длительность составляет около 24 часов. Количество приступов зависит от формы заболевания и колеблется от эпизодических мигреней несколько раз в год до 10–15 в месяц.

Для мигрени характерны следующие особенности клинической картины:

  1. Возникновение пульсирующей или давящей боли в одной половине головы – возможно чередование сторон;
  2. Сопутствующие приступу признаки – тошнота, рвота, непереносимость;
  3. Усиление симптомов мигрени при физической нагрузке, усталости;
  4. Возникновение приступов после характерных провоцирующих факторов;
  5. Появление ауры перед приступом;
  6. Неэффективность применения анальгетиков для купирования приступов;
  7. Наследственный характер заболевания.

Фазы мигрени

Типичный приступ мигрени включает в себя 4 фазы, но не все пациенты ощущают их одинаково.

  1. Продромальная фаза – возникает более чем у половины пациентов за несколько часов или суток до начала приступа и характеризуется ухудшением состояния, раздражительностью, депрессией или усталостью, расстройством пищеварения или другими подобными симптомами.
  2. Фаза ауры – возникает у части больных и непосредственно предшествует приступу боли. Чаще всего – примерно в 90% случаев, аура носит визуальный характер – появление мерцающих пятен, зигзагов перед глазами, ухудшение зрение, размытость окружающих предметов. Сенсорные расстройства возникают в 30–40% случаев – ощущения покалывания, онемения в одной части лица, верхней конечности или всего тела. Реже возникают моторные нарушения, проблемы с речью или головокружения. У детей, в отличие от взрослых, после ауры приступ мигрени может не возникнуть или будет менее выраженным.
  3. Классический приступ мигрени – это пульсирующая боль в одной половине головы, усиливающаяся при громких звуках, ярком свете, резких запахах или физической нагрузке. Такие приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и другими сопутствующими симптомами.
  4. Постфаза – после приступа, в течение некоторого времени – от 1 часа до нескольких суток больные жалуются на болезненные ощущения в голове, мышечное напряжение или сильную усталость.

Клинические виды

При таком заболевании как мигрень, клинические проявления могут отличаться, хотя основные симптомы остаются неизменными.

Выделяют следующие виды заболевания:

  1. «Классическая» мигрень с аурой – заболевание, передающееся по наследству, головные боли возникают после ауры и сочетаются с основными сопутствующими симптомами. Реже встречается наследственная гемиплегическая мигрень, сопровождающаяся нарушениями моторики.
  2. Базилярная мигрень – возникает при поражении в основном одной артерии – базилярной – в этом случае больного мучает пульсирующая боль в затылке, нарушение речи, зрения и расстройства сознания.
  3. Мигрень в детском возрасте встречаются редко, обычно у детей возникают отдельные симптомы или фазы мигрени, без ярко выраженной клинической картины. Детские синдромы включают в себя предшественники мигрени – иногда у детей возникают настолько сильные ауры, что это приводит к помрачению сознания или возникновению иллюзий и галлюцинаций. В других случаях у детей появляются сопутствующие синдромы, без самого приступа пульсирующих или давящих болей. Иногда у детей на фоне изменений в сосудистой системе головного мозга возникают приступы судорожной активности или даже судороги.
  4. «Глазная» или ретинальная мигрень характеризуется тем, что во время приступов головной боли у больного возникают нарушения зрения или даже временная слепота на один или оба глаза. Также для глазной мигрени характерно двоение в глазах и появления ярких вспышек света (фотопсий) во время ауры.
  5. «Брюшная» или абдоминальная мигрень – сопровождается нарушениями в работе пищеварительных органов – дискенизиями желчевыводящих путей, язвенной болезнью желудка и другими нарушениями. Кроме того, при абдоминальной мигрени больного во время приступов или в продромальный период мучают сильные боли в животе, расстройства стула или сильные приступы тошноты и рвоты. Нередко до приступов головной боли возникают приступы боли в животе. Эта форма заболевания чаще встречается у мужчин.
  6. «Паническая» или вегетативная мигрень – во время приступов появляются симптомы нарушения работы вегетативной системы – усиление потоотделения, сердцебиение, отек и покраснение лица, озноб, чувство нехватки воздуха, страха удушья и так далее. Это состояние может вызвать приступы паники, острого страха во время продромы или самого приступа мигрени.
  7. «Менструальная мигрень» — более чем у 50% женщин, страдающих от этой болезни, приступы связаны с колебаниями менструального цикла, что объясняется изменениями уровня половых гормонов в крови.
  8. «Шейная» мигрень – приступы головной боли сопровождаются мышечным спазмом, возникающим на уровне шеи. Зажатость мышц не дает возможность повернуть или наклонить голову и вызывает дополнительные неприятные ощущения при приступе шейной мигрени.
  9. Хроническая мигрень – примерно у пятой части всех больных, страдающих эпизодической мигренью, развивается хроническая форма заболевания. Приступы становятся менее интенсивными, но более частыми, протекают без продромального периода или ауры и возникают не реже 1 раза в 15 дней на протяжении трех месяцев подряд.
  10. «Пучковая» головная боль или мигренозная невралгия Хортона – эта форма болезни чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Эта разновидность характеризуется сильными выраженными болями в области глаза и окологлазной области, слезотечением, ринореей и психомоторным возбуждением. Приступы идут сериями – от 1 до 4 в сутки, длятся несколько недель и затем исчезают на длительное время («пучки»).

Лечение заболевания

Лечение мигрени сопряжено с большими трудностями, так как большинство лекарственных препаратов не оказывает выраженного действия и не способно как-то уменьшить головную боль во время приступа. Поэтому большинство больных предпочитают не лечить мигрень, а проводить профилактику возникновения приступов или применять народные методы лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя использование препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и укрепляющих сосуды.

Также для профилактики и лечения мигрени используют блокаторы кальциевых каналов, B-блокаторы и антиконвульсанты. Но прием этих препаратов должен проводиться только по назначению врача и под его строгим контролем.

Для купирования приступов мигрени используют нестероидные противовоспалительные средства или селективные агонисты серотонина, их нужно принимать в самом начале приступа головной боли, тогда они способны приостановить приступ или сделать его менее выраженным.

Предлагаем вам статью «Основные причины возникновения головных болей», в этой статье обратите внимание на абузусную головную боль.

Народные методы лечения

К народным методам лечения можно отнести создание специального режима при приступе – больной должен находиться в хорошо проветриваемой затемненной комнате, без посторонних раздражителей.

Также для лечения мигрени рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, массаж и иглорефлексотерапия.


загрузка...

Один комментарий »

  • Светлана пишет:

    Мигрень может иметь разнообразные причины. Прежде всего необходимо определить причину и устранить её. Это может сделать квалифицированный специалист. Потому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Оставить комментарий

*