Главная » Заболевания

Ишиас, причины, симптомы и принципы лечения

Заболевание, вызванное воспалительным процессом в седалищном нерве, носит название ишиас. Современная неврология больше предпочитает термин ДПКР, или дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.

Нервные корешки отделяются от спинного мозга и выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия. Седалищный нерв начинается от одного из таких корешков, идет далее через ягодичную область с обеих сторон и спускается на нижнюю конечность. Болевой приступ обычно вызван воспалением корешка (радикулитом) или его защемлением в результате спазма.

Ишиас не всегда является следствием остеохондроза или межпозвонковой грыжи. При беременности увеличенная матка давит на органы тазовой полости, нагрузка на позвоночный столб резко возрастает. В результате этого нередко происходит ущемление нервного корешка.

Воспаление седалищного нерва

Симптомы ишиаса

Воспаление седалищного нерва имеет характерные клинические признаки:

  • острая боль, иррадиирующая от пояснично-крестцовой области вниз по задней поверхности бедра;
  • стреляющая боль при попытке встать из горизонтального положения;
  • боль в ягодичной области, усиливающаяся в сидячем положении;
  • необычные ощущения — парестезии — «мурашки», покалывание;
  • чувство быстрой утомляемости или онемения в ноге;
  • резкая боль при движении: наклонах, ходьбе;
  • поражение обычно одностороннее.

Отличительная черта ишиаса: болевой синдром в пояснице выражен гораздо меньше, чем симптомы в ягодице и в ноге.

Симптомы ишиаса могут варьироваться от причиняющих небольшой дискомфорт до сильно выраженных болей, которые не купируются даже в горизонтальном положении.

Как избавиться от ишиаса?

Лечение ишиаса должно быть комплексным, и включать в себя не только употребление препаратов, но и упражнения, массаж, иглорефлексотерапию и т. д.

Медикаментозное лечение представлено следующими группами препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • наркотические анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • местные анестетики;
  • гормональные средства;
  • витамины;
  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Такое разнообразие лекарственных средств, использующихся в терапии ишиаса, обусловлено механизмами патогенеза. Заболевание можно представить как воспалительный процесс, сочетающийся с неврологическими и сосудистыми нарушениями.

Обезболивающие препараты из группы НПВС используются для ликвидации воспаления и анальгезии. Однако при выраженном болевом синдроме НПВС не всегда способны купировать ишиалгию. Тогда приходится подключать сильнодействующие лекарственные средства из группы наркотических анальгетиков. Такое состояние требует уже хирургического вмешательства. Действенным средством для снятия отека и воспаления являются гормоны.

Миорелаксанты (например, толперизон) устраняют мышечный спазм, часто являющийся причиной защемления нервного корешка. Вкупе с миорелаксантами неврологи назначают смесь витаминов группы B для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Невозможность вести нормальный образ жизни из-за сильного болевого синдрома, неэффективность консервативного лечения, необходимость постоянно терпеть боль могут привести к развитию у пациента депрессивного состояния.

Это, в свою очередь, негативно скажется и на течении заболевания. Поэтому специалисты рекомендуют в качестве одной из составляющей терапии использовать антидепрессанты и даже транквилизаторы и седативные средства (последние — при нарушениях сна).

Медикаментозное лечение включает также средства местного действия — мази, гели, пластыри, в состав которых входят обезболивающие и разогревающие компоненты, способные устранить отек и воспаление.

Лечение ишиаса дома

Отличным вспомогательным средством является гимнастика при ишиасе. Упражнения при ишиасе позволяют не только частично ликвидировать симптоматику, но и нормализовать метаболические процессы в пораженной зоне. Это помогает снять отек, расслабить мышцы и освободить нервный корешок от сдавления извне.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при ишиасе — это преимущественно упражнения на растяжку. Все движения выполняются медленно, без рывков; возвращение в исходную позицию должно происходить постепенно. В идеале, ЛФК должен обучить лечащий врач. Несколько использующихся при воспалении седалищного нерва упражнений:

  1. Занять горизонтальное положение, согнуть ноги в коленях. Ступни должны стоять ровно на полу. Скрестить на груди руки. Медленно пытаться приподнять тело, пока плечи не оторвутся от исходной позиции.
  2. Занять горизонтальное положение. Обхватить правое колено руками, попытаться подтянуть его к левому плечу. Задержаться в этой позиции на несколько секунд. Повторить с противоположной стороны.

Лечение ишиаса в домашних условиях включает в себя и массаж. Эффективны разные методики — точечный, вакуумный и даже самомассаж (правда, при наличии сильной боли гораздо удобнее пригласить специалиста на дом). Массаж при ишиасе — действенный способ расслабить мышцы спины, снять напряжение, устранить воспаление седалищного нерва и избавиться от болевого синдрома.

Массаж и гимнастика хорошо подходят в качестве лечения при беременности, поскольку будущая мать резко ограничена в использовании препаратов из влияния последних на плод.

Оперативное вмешательство

Необходимость хирургического вмешательства диктуется обычно сильным болевым синдромом. Суть операции — в удалении структур, сдавливающих нервный корешок и обуславливающих воспалительный процесс. В роли таковых могут выступать межпозвонковая грыжа, отдельные элементы позвонка.

К сожалению, после операции существует риск рецидива заболевания — например, в результате повторного формирования грыжи. Часто это происходит из-за несоблюдения пациентом в послеоперационный и реабилитационный периоды (последний длится до полугода) рекомендаций хирурга. Во избежание рецидива некоторые правила (к примеру, отказ от подъема тяжестей) приходится соблюдать до конца жизни.

К вмешательству во внутреннюю среду организма можно отнести и постановку блокад. Блокада основана на введении фармпрепарата непосредственно в патологический очаг с последующим улучшением циркуляции крови в указанной области. Блокады — эффективный способ устранить болевой синдром. Часто после постановки блокады пациент не испытывает клинических проявлений болезни на протяжении долгого времени.

Мануальная терапия

Настоящие чудеса в отношении ишиаса творит восточная медицина. На данный момент изобретено немало восточных техник мануальной терапии, каждая из которых находит свое применение в зависимости от причины возникновения болезни.

Методы мануальной терапии не только ликвидируют симптомы ишиаса, но и оказывают лечебное воздействие, нормализуя обмен веществ в пораженной области, снимая отек, устраняя мышечный спазм. Мануальные методики позволяют больному вернуться в прежнее русло жизни, вести заболевание в период ремиссии (затихания), надолго отодвинуть мысль об оперативном лечении.

Точечный массаж поясницы

Наиболее эффективным лечением заболевания будет применение точечного массажа в комплексе с иглоукалыванием, главное найти хорошего специалиста.

Физиотерапия

Физиотерапия удобна в отношении лечении ишиаса, как метод, предоставляющий возможность работать непосредственно с пораженной областью. Воспаление седалищного нерва лечат при помощи следующих методов:

  • электрофорез — позволяет максимально ускорить доставку лекарственного средства (обычно анальгетика, противовоспалительного препарата) к месту назначения;
  • УВЧ-терапия — нормализует в означенной зоне кровоток, позволяет уменьшить площадь воспаления, снять частично отек;
  • лазер — сочетает в себе свойства УВЧ-терапии с насыщением тканей положительными ионами, позволяя по возможности восстановить разрушенные участки;
  • магнитотерапия — воздействует на болезнь на электронном уровне, эффективно устраняя начальные звенья патогенеза заболевания.


загрузка...

10 Комментарии »

  • Мадина пишет:

    Лучше позвоночник здоровым держать.. Заниматься всякими упражнениями..) Потягиваться, не простужаться..

  • Станислав пишет:

    Защемление различных зон позвоночника очень часто встречается. Младшему брату уже и операцию делали, но ничего не помогает: периодически нога немеет и боли страшные в позвоночнике.

  • Светлана пишет:

    Ишиас хорошо лечит иглоукалывание и точечный массаж

  • Светлана пишет:

    Ишиас лечу в частной клинике уже второй год, прогресс идет потихоньку, так сразу то и не вылечишь эту болезнь.

  • елена пишет:

    У меня был поясничный остеохондроз, и как следствие – ишиас. Набегалась по врачам до сыта, пока ревматолог не назначил от остеохондроза препарат Артрадол. Боли в позвоночнике прошли очень быстро, буквально за несколько дней, а позже исчезли и все сопутствующие боли.

  • Людмила пишет:

    Сейчас испытываю острую боль в правой ноге, очевидно ишиас, сама лечусь. Но прочитав вашу статью, поняла, что надо срочно идти к доктору для диагностики! Спасибо за информацию.

  • Татьяна пишет:

    В любом случае диагноз должен поставить врач. А после этого назначить лечение с учетом всех сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В моем случае тоже был назначен Артрадол, и я пожалела, что не обратилась к врачу раньше. И боль прошла, и подвижность суставов восстановилась

  • Yulia пишет:

    Мне назначили курс артрадола, но я банально боюсь уколов, хоть врач и говорит, что в таком виде хондроитин наиболее поступает в сустав и действует из-за этого быстро. Надо все-таки проколоть и не тянуть, тем более отзывы неплохие.

  • Карина пишет:

    Моей бабуле уколы с хондротином не помогли. Хотя, может препарат был не очень. Ей алфлутоп выписали, так оказалось, что в нем еще и фенол содержится. И хотя нас уверили,что ничего страшного, я все же так не думаю.

  • pomsveta.ru пишет:

    Очень часто ишиас является следствием нарушения энергосвязей самого позвоночника или его частей. В этом случае нужно восстановить эти связи и проблема ишиаса уйдёт. Ну а позвоночник – это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстановится не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие пройдёт ишиас. Очень эффективно это делают целители.

Оставить комментарий

*