Главная » Заболевания

Головная боль мышечного напряжения

Программисты, ювелиры, швеи, а также представители других профессий, в основе которых лежит умственный труд, координация внимания и при этом фиксированное сидячее положение тела, часто жалуются на головную боль. Около 75 % людей всей планеты знакомо с этим неприятным ощущением. Но далеко не каждый слышал о головной боли напряжения. Что же это? Какие характерные признаки заболевания? И можно ли заниматься самолечением?

Причины

Причина появления головных болей

Головная боль напряжения не носит симптоматического характера. То есть с неприятными ощущениями при вирусной инфекции, синусите, заложенности носа не имеет ничего общего. Это отдельное самостоятельное заболевание. Рассмотрим основные факторы, наличие которых может спровоцировать начало болезни.

  1. Стресс, эмоциональное напряжение часто приводят к проявлению болевого синдрома. Депрессивные состояния, неврозы, астенические проявления не менее опасны. Иногда люди не обращаются за специализированной помощью, занимаясь самолечением. А это чревато серьёзными последствиями. В организме происходит нарушение равновесия медиаторов, снижается уровень серотонина, также понижается болевой порог и любой, даже самый незначительный раздражитель вызывает характерную симптоматику.
  2. Мышечный спазм также является весомой причиной развития головной боли напряжения. Нахождение человека в одном положении длительное время приводит к напряжению мышечного аппарата. При этом возникает сужение сосудов, которые локализированы в толще тканей. Нарушается кровоснабжение, изменяются биохимические показатели. Головная боль – это защитный механизм, призванный предотвратить развитие более серьёзных осложнений.
  3. Длительный приём медикаментозных средств группы анальгетиков и транквилизаторов также среди этиологических факторов возникновения болезни.

Нужно учитывать, что далеко не всегда головная боль напряжения появляется вследствие какой-то одной причины, часто наблюдается сочетанное воздействие.

В патогенезе заболевания важное место отводится нарушению баланса между ноцицептивной и антиноцицептивной системой. Энкефалины, эндорфины, биогенные амины – основные противоболевые медиаторы. В случае дисфункции антиноцицептивной системы их продуцирование снижается. Поэтому блокирование рецепторов, которые воспринимают и передают патологические импульсы, а также очагов возбуждения, генерированных в головном мозге, становится невозможным.

Классификация

На данный момент выделяют 2 основные формы головной боли напряжения. При эпизодическом течении болезни пациенты жалуются на болевые ощущения, которые возникают не чаще 15 дней в месяц. Интенсивность невысокая. Хроническая форма более тяжёлая. Значительно возрастает как частота – более 15 дней в месяц, так и выраженность болевого синдрома.

Симптомы

Давайте посмотрим, на основании каких симптомов можно отличить головную боль напряжения от симптоматической головной боли.

К субъективным признакам относят:

  • Сдавливающий, сжимающий характер боли.
  • Ощущение каски, обруча на голове.
  • Локализация – двухсторонняя.
  • Интенсивность умеренная.
  • Отсутствие пульсаций.
  • Возможна иррадиация (распространение) с одного участка на другой.
  • Усиливается при ярком свете или громком звуке. Иными словами, развивается фото- и фонофобия.
  • Не сопровождается тошнотой.
  • Болевой синдром не возрастает при физической активности.
  • Чаще возникает в дневное время, намного реже – ночью.
  • Нарастает при воздействии незначительных раздражителей, даже при расчёсывании волос.

Во время приступа изменяется и общее состояние:

  • Больные становятся раздражительными.
  • Нарушается сон.
  • Отсутствует аппетит.
  • Наблюдается повышенная тревожность.
  • Апатия.

Как правило, начинается всё с неприятных ощущений в области лба, далее болевой поток распространяется на затылок, заднюю поверхность шеи, плечи.

Диагностика

Диагностика у пациента головной боли

Чтобы определить интенсивность болевых ощущений, врачи используют условное тестирование. Что это значит? Пациенту показывают разграфленную шкалу от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли, 10 – максимальная выраженность. И больной самостоятельно должен указать число, которое соответствует интенсивности головной голи, ощущаемой им. В большинстве случаев пациенты указывают на отметки 4-5.

Конечно, это субъективный тест, и со 100%-ой уверенностью полагаться на его информативность нельзя. Но в сочетании с другими методами он хорошо дополняет общее видение клинической картины.

В процессе проведения диагностики кроме сбора жалоб, осмотра, специалисты назначают и дополнительные методы исследования.

  • Пальпаторным способом определяют наличие болезненности перикраниальных мышц, повышенное напряжение мышц шеи, трапециевидной мышцы, паравертебральных зон шейного и грудного отделов позвоночника.
  • При обследовании отсутствуют очаговые неврологические признаки.

Использование прессорного альгометра для измерения болевого порога тканей поможет получить более достоверные результаты.

Чтобы определить, не носит ли головная боль симптоматический характер, назначают рентгенографию, МРТ, КТ, допплерографию магистральных сосудов. Также необходимо пройти осмотр у отоларинголога, терапевта, офтальмолога на предмет наличия смежной патологии.

В обязательном порядке назначают методы лабораторной диагностики: общий анализ крови, определение уровня глюкозы, биохимическое исследование.

Лечение

При проведении терапевтических мероприятий в клинической практике используют как фармакологические, так и немедикаментозные механизмы воздействия. К последним относят массаж головы, шейно-воротниковой области, иглорефлексотерапию, точечный массаж, фитотерапию.

Так как эпизодическая форма головной боли напряжения не приводит к резкому ухудшению самочувствия, периодически в лечебных целях назначают приём медицинских препаратов. Терапия включает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства применяют однократно при нечастых приступах эпизодической формы болезни. Это Ибуфен, Мелоксикам, Кетопрофен. Для предотвращения развития абузусной головной боли препараты рекомендуют принимать не чаще 5-10 раз в месяц.
  • Приём нестероидных противовоспалительных средств курсом назначают в случае диагностирования частой эпизодической боли. Например, длительность использования лекарства Ибуфен составляет 3 недели, частота приёма 2-3 раза в день. Важно знать, если однократное применение препарата не купирует болевой синдром, назначение данного медикаментозного средства в течение длительного времени не проводят, так как желаемой терапевтической эффективности получить не удаётся.
  • Если причиной ГБН является мышечный спазм, используют миорелаксанты. При нечастых приступах такие препараты, как Тизанидин + Аспирин принимают однократно. В случае частого болевого синдрома принимают Мидокалм. Длительность терапии лекарственным средством составляет 2-4 недели.
  • В качестве вспомогательного лечения назначают витамины группы В (Нейровитан), ноотропные препараты (Глицин). А с целью устранения повышенной раздражительности и нервозности используют лекарства, обладающие седативной активностью.

При выявлении хронической головной боли напряжения схему лечения необходимо изменить. Рассмотрим подробнее основные группы препаратов, которые назначают для купирования боли в данном случае.

  • Антидепрессанты трициклические. Длительность приёма Амитриптилина от 2 месяцев до полугода.
  • Антидепрессанты, такие как Тианептин, Леривон.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, серотонина.

Лечение головной боли напряжения направлено на устранение причинного фактора. Но не стоит забывать и о мероприятиях, целью которых является снятие тревожности, апатии, страха, нормализация сна и общесоматического состояния больного. В этих случаях проводится лечение народными средствами.

    1. Приём ванны.
      • Полстакана морской соли необходимо растворить в тёплой воде, добавить 30 мл экстракта хвои. Можно принимать ванну в течение 14 дней.
      • Взять горсть высушенных листьев лаванды, залить стаканом кипятка. Выдержать 30 мин и вылить в ванну с тёплой водой.
    2. Растворы для приёма внутрь.
  • 1 ст. л. высушенной мелиссы залить стаканом кипятка, через 1 час процедить через сито или марлю. Принимать по 30 мл 5 раз в день.
  • Взять 1 ст. л. зверобоя, поместить в термос, добавить 200 мл кипятка, выдержать 15 мин. Процедить, принимать по 50 мл трижды в сутки.
    1. При проведении массажей с целью снятия мышечного напряжения используют эфирные масла на основе эвкалипта, мяты, можжевельника.

В современном мире вследствие стрессов, ненормированного рабочего графика, эмоционального напряжение головная боль напряжения становится частой проблемой. Раннее выявление и купирование эпизодической формы болезни предотвратит развитие серьёзных осложнений в будущем.


загрузка...

Оставить комментарий

*