Главная » Заболевания

Хронический бронхит, почему «подводит дыхалка»?

Хронический бронхит — это длительный воспалительный процесс в бронхах, протекающий с обострениями и ремиссиями. Болезнь распространена среди взрослых людей после сорока лет. По данным медицинской статистики ежегодно обращаются в поликлиники с этим заболеванием до 11% населения. Чаще характерные признаки находят у мужчин.

Все о хроническом юронхите

Профилактика хронического бронхита с детского возраста позволяет предотвратить развитие заболевания у взрослых. Навсегда сложно избавиться от болезни, но можно значительно уменьшить число обострений с помощью лечения и своевременных мер профилактики.

Что вызывает бронхит

Главной причиной изменений в бронхах служат инфекционные возбудители. Наиболее распространенные: вирусы (гриппа, аденовирусы), бактерии (стафилококки, стрептококки), грибы, пневмококки, палочка Пфейффера. Хронический бронхит может быть вызван туберкулезной микобактерией. В лечение хронического бронхита обязательно включаются антибактериальные препараты.

Люди с достаточным иммунитетом переболеют острым бронхитом и навсегда избавляются от симптомов, но у других развивается хроническая форма. Кто же эти «другие»?

Чтобы воспаление приобрело хроническое течение нужны отягчающие факторы:

  • действие никотина на слизистую бронхов парализует эпителиальные клетки, это происходит не только при курении, но и при вдыхании воздуха в прокуренном помещении;
  • частые простуды и респираторные заболевания;
  • пыль на рабочем месте, в воздухе на производствах с повышенным ее содержанием;
  • наличие хронического очага инфекции в околоносовых пазухах (хронический гайморит, фронтит);
  • возможные резкие перепады температуры воздуха от жары до холода;
  • работа с ядовитыми веществами, парами химических веществ, выхлопными газами;
  • высокая влажность;
  • снижение иммунитета из-за сопутствующих хронических заболеваний;
  • травмы грудной клетки, ребер, ограничивающие дыхание;
  • застойные явления при недостаточности кровообращения;
  • наследственная предрасположенность.

Что происходит в бронхах

Бронхи служат «трубой», по которой воздух проходит в легкие и обратно. Это настолько важно для организма, что стенка бронха защищена слоями мышц, хрящей. Она содержит нервные окончания, питается из сосудов. Самый внутренний слой называется «мерцательным эпителием» за наличие ресничек, которые находятся в постоянном движении, «выметая» все инородные частицы, попавшие с током воздуха. Кроме того, клетки вырабатывают слизь, с помощью которой окутывают нежелательные агенты и выталкивают из бронхов.

Просвет бронхов при воспалении и в норме

Хронический бронхит срывает все природные механизмы защиты:

  • уничтожается мерцательный эпителий, он замещается рубцовой тканью, которая не выводит шлаки;
  • нервные окончания вызывают спазм мышечного кольца, что нарушает бронхиальную проходимость и сужает бронх.

К признакам бронхита добавляются симптомы гипоксии (недостатка кислорода в тканях).

Каждое обострение хронического бронхита увеличивает распространенность этих изменений.

Клинические проявления

Симптомы хронического бронхита проявляются как в период обострения, так и во время ремиссии.

Обострение хронического бронхита пациенты связывают с перенесенным респираторным заболеванием, переохлаждением. После периода насморка, болей в горле, осиплости голоса (начальные симптомы поражения носоглотки) присоединяются признаки воспаления бронхов:

  • Кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. При хроническом течении он длится три и более месяцев в году не менее двух лет (этот признак отличает хронический бронхит от других заболеваний бронхов). Сначала кашель беспокоит в основном утром, затем днем и ночью, становится постоянным.
  • Выделяемая мокрота изменяется от слизистой до зеленой гнойной с неприятным запахом.
  • Одышка нарастает постепенно по мере сужения бронхов.
  • Небольшое повышение температуры тела возможно в течении суток.

Хронический бронхит имеет разные формы течения, при которых признаки отличаются по степени тяжести.

  • простой (неосложненный) — наиболее легкое течение, при котором характерен слизистый тип мокроты;
  • гнойный — начинает выделяться гной с мокротой, но признаки сужения бронхов отсутствуют;
  • хронический обструктивный бронхит — в клинике главным симптомом является одышка, она связана со спазмом мускулатуры бронхов, затрудняющим проникновение воздуха через бронх в легкие;
  • гнойно-обструктивный — на фоне механического препятствия (обструкции) с полной потерей эластичности тканей бронха и кислородного голодания мокрота становится гнойной.

Хронический бронхит может сопровождаться астматическим компонентом. Для такой формы характерна приступообразная одышка. Проявления астматических приступов, их частота зависят от того, как вылечить хронический бронхит.

Диагностика

Врач на приеме пользуется наиболее доступным методом аускультации легких с помощью фонендоскопа. Прослушиваются измененное дыхание и масса крупных хрипов.

В анализе крови находят лейкоцитоз, ускоренную СОЭ.

В мокроте под микроскопом видны возбудители, определяется характер отделяемого (слизь или гной), погибшие клетки эпителия. Всех с длительным кашлем проверяют на атипичные клетки с целью раннего выявления рака легкого, на возбудителя туберкулеза.

Рентгенография легочной ткани выявляет усиление рисунка, уплотнение стенки бронхов.

Для исследования дыхательной функции проводится спирография. Она позволяет установить степень кислородной недостаточности.

При необходимости дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью под общим наркозом проводят бронхоскопию. Метод дает возможность осмотреть верхние отделы бронхиального дерева. Если обнаруживается подозрительный участок, берется ткань на биопсию с последующим исследованием.

Диагностика и лечение хронического бронхита

Лечение

Лечение хронического бронхита должно проводиться с учетом чувствительности возбудителей к антибиотикам, побочного действия лекарств.

Главные требования терапии:

  • Отказ пациента от курения рассматривается как элемент лечения.
  • Обязательный индивидуальный подбор активных противовоспалительных препаратов (антибиотиков), сочетание с сульфаниламидами.
  • Назначение средств, разжижающих мокроту и вызывающих отхаркивание, которое очищает бронхи.
  • Снять спазм и устранить механическое сужение бронхов.
  • Повысить защиту организма с применением иммуномодуляторов, средств, влияющих на выработку иммунитета.
  • Необходимо санировать все очаги хронической инфекции (вылечить гайморит, фронтит, хронический тонзиллит, кариозные зубы).
  • Витамины включаются в лечение для повышения иммунитета.
  • Использовать возможные физиотерапевтические методы, особенно ингаляции, дыхательную гимнастику, массаж.

Питание при хроническом заболевании бронхов должно быть полноценным по содержанию белков и витаминов (мясо, молочные продукты, овощи, фрукты). Питьевой режим требуется увеличить до 3,5 л жидкости. Показаны щелочные минеральные воды, теплое молоко.

Хронический бронхит лечится амбулаторно, но в тяжелых случаях больного помещают в стационар. Назначаются один или два антибиотика курсом до семи дней. Более эффективны препараты в инъекциях с учетом длительности их действия. В домашних условиях нельзя самостоятельно прекращать прием или менять антибиотик. Это приводит к развитию лекарственных устойчивых форм возбудителей болезни.

Хронический обструктивный бронхит требует применения препаратов, расширяющих бронхи, очищающих процедур. Для этого проводятся ингаляции с ферментативными лекарствами, разжижающими мокроту. Массаж грудной клетки позволяет активировать механическое выведение мокроты с кашлем.

Народные средства лечения

Предлагаемые старинные народные средства оказывают противовоспалительное действие, разжижают мокроту, способствуют отхаркиванию, поднимают иммунитет.

  • Чтобы приготовить целебный сок черной редьки нужно: приобрести большую редьку, хорошо ее промыть, срезать сверху крышку, а внутри проделать хорошее углубление со стенками из редьки. Сюда положить две столовых ложки меда, закрыть крышкой и дать настояться. Сок редьки перемешать с медом и принимать по чайной ложке 3–4 раза в день.

  • Заварить листья мать-и-мачехи, она считается хорошим очищающим средством.
  •  Подойдет теплое молоко с медом и содой, его следует пить утром и вечером.
  • «Луковый» рецепт: полкило репчатого лука порезать как можно мельче, в кастрюлю влить литр воды и добавить полстакана меда. Варить около трех часов, процедить. Принимать до шести раз в день по столовой ложке.
  • Травяные чаи из цветов ромашки, липового цвета, календулы, шалфея, мяты, сухой малины оказывают мягкое противовоспалительное действие.
  • В раствор для ингаляций рекомендовано добавлять масло эвкалипта, облепихи, можжевельника или пихты. Эти растения содержат природные фитонциды, способные помочь антибиотикам.

Осложнения

Осложнения хронического бронхита возникают при тяжелом течении, отсутствии лечения.

  • Неэффективное лечение может привести к распространению инфекции на легкие, возникает пневмония.
  • При длительном течении заболевания в стенке бронхов образуются слабые мешотчатые образования (бронхоэктазы). В них скапливается обильное количество гнойной мокроты.
  • Появление на фоне лечения признаков бронхоспазма или аллергических приступов одышки рассматривается как осложнение первоначального хронического заболевания.
  • Развитие пневмосклероза с необратимыми изменениями легочной ткани и дыхательной недостаточностью.
  • Возможно кровохарканье.

Профилактика хронического бронхита требует предотвращения вирусных инфекций носоглотки, проведение своевременной иммунизации против гриппа, исключения поражающих факторов в производстве или обеспечение хорошими средствами защиты, воспитания населения в духе заботы о своем здоровье.

Врач Л.Н. Мищенко


загрузка...

6 Комментарии »

  • Сергей пишет:

    Хорощая статья, хорошие рекомендации.

  • Татьяна пишет:

    Хорошие советы, нужно прислушаться! Я пытаюсь избавить мужа от кашля курильщика, не курит 4 года, но проблемы остались. Посмотрим,может, Ваши советы помогут нам. Спасибо!

  • Любовь пишет:

    Хорошие рекомендации для лечения бронхита. Я помню, у меня сын очень сильно болел бронхитом,видимо особенность генетическая, потому что я не знаю вообще что такое бронхит, хоть и курила около 30 лет.(Сейчас уже 5 лет не курю)Да, так вот сына я, в 8-летнем возрасте, вытянула из болезни при помощи несложного массажа.

  • Сергей пишет:

    Спасибо за интересную статью узнал много нового, редька с медом у меня первое средство а про виноград не знал, попробуем.

  • Татьяна пишет:

    Мы с сыном мучаемся Бронхитом, но видимо это наследственно. Мой отец так и говорил что их мама спасала его с братом в те голодные времена после войны молоком с бараньим жиром. Я же сегодня спасла от очередных антибиотиков сегодня моего сына, выжала гранатовый сок из целого граната, смещала с водой и дала выпить весь ещё в постели, он через несколько минут всё откашлил свист прекратились. Хотя часто чёрной редькой с мёдом пользовались, но в этот раз почему то не помогло совсем.

  • Ольга пишет:

    Читала, что у всех больных астмой короткие теломеры. Так может, активация теломеразы может спасти людей от болезни? Как вы думаете?

Оставить комментарий

*