Главная » Заболевания

Из-за чего могут появится боли в коленях

Боль в коленном суставе – один из основных признаков, отражающих первичное или вторичное поражение этого сочленения. Причины этого симптома разнообразны. Появление болезненности вызвано с раздражением чувствительных нервных окончаний (рецепторов) в тканях, образующих сустав (синовиальная оболочка, капсула, кости и связки), а также в его окружающих тканях. Суставной хрящ не имеет таких чувствительных нервных окончаний. Поэтому его изолированное поражение болью не сопровождается.

Разновидности поражения

Наиболее частые причины возникновения болей в коленном суставе

Наиболее часто боль в колене возникает при артрозе. Это состояние характеризуется дегенеративными изменениями хряща. Постепенно в процесс вовлекаются кости, капсула, синовиальная оболочка. Боль возникает уже на поздних стадиях болезни.

Еще одна частая причина болевого синдрома в колене – воспаление (артрит). В этом случае процесс начинается с синовиальной оболочки. Она богата рецепторами, поэтому болевой синдром выражен с самого начала болезни. Болезненность сильная, резкая, вызывает ограничение подвижности. Артрит часто сопровождается выпотом в суставную полость жидкости и отеком синовиальной оболочки, что вызывает припухлость и дефигурацию сочленения. Главные причины артритов – инфекции, аутоиммунные поражения, нарушения обмена веществ, травмы.

Боли в колене могут появляться и при патологии других органов. Если они не сопровождаются нарушением структуры, они называются артралгиями. Состояния, проявляющиеся болью в колене в сочетании с изменением структуры, называются артропатиями. Главные причины этих состояний – системные заболевания соединительной ткани, гормональные сдвиги, токсические и аллергические влияния. Артралгии могут появляться и у относительно здоровых людей при перемене погоды, после интенсивной нагрузки, что связано с изменениями кровоснабжения тканей.

Возможные причины болевого синдрома

Болезни, при которых наиболее часто появляется боль в колене:

  • остеоартроз;
  • псевдоподагра;
  • ревматоидный артрит;
  • гемофилия;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • саркоидоз;
  • подагра.

Остеоартроз (гонартроз) – самая частая причина болезненных ощущений в колене. Эта болезнь чаще бывает вторичной, то есть появляется после травмы или при нарушениях опорной функции конечности. Боль возникает по боковой или передней поверхности сустава, чаще всего при ходьбе, особенно по лестнице. В покое болезненность не беспокоит. Отмечается нестабильность сочленения. В молодом возрасте проявлением остеоартроза могут быть лишь редкие кратковременные боли и хруст в колене после интенсивной нагрузки. У пожилых людей болезненность усиливается при переохлаждении, изменении погоды, перенапряжении, а также при начале ходьбы. Она ноющая, сопровождается утомлением мышц и тугоподвижностью. Снять ее помогает тепло и покой.

Псевдоподагра – это артрит, чаще всего встречающийся у людей старше 60 лет. Его развитие обусловлено отложением кристаллов пирофосфата кальция. Псевдоподагра приводит к развитию вторичного остеоартроза коленных суставов.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов. Патология коленных суставов во многих случаях сопровождается артритом мелких сочленений кистей. Характерна умеренная боль при движении, сгибании ноги в колене. Важным признаком болезни является утренняя скованность. Суставной синдром стойкий. Рано возникает атрофия четырехглавой мышцы бедра. Суставы отечны, деформированы, возможно появление сгибательных контрактур (больной не может полностью разогнуть ногу). В некоторых случаях возникает киста Бейкера (скопление жидкости в особой сумке позади коленного сустава).

Гемофилия – наследственное заболевание, вызванное дефицитом некоторых факторов свертывания крови. Она проявляется кровоизлияниями в органы и ткани, в частности, в полость коленного сустава (гемартрозы). Чаще всего они наблюдаются у детей младше 5 лет. При кровоизлиянии в полость сустава развивается острая боль, ограничение объема движений, появляется мышечный спазм. В результате рецидивирующих гематом формируется стойкий артроз, для которого характерна постоянная болезненность в колене, усиливающаяся при движениях, а также деформация сочленения, атрофия мышц ноги, развитие контрактур.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) довольно часто сопровождается поражением не только позвоночника, но и крупных суставов, в частности, коленных. Возникает артрит, сопровождающийся умеренной болью при движениях, нарушением подвижности.

Саркоидоз – системное заболевание неизвестной этиологии. Заподозрить его помогает сочетание артрита коленного сустава с узловатой эритемой и увеличением лимфатических узлов средостения.

Подагра при длительном течении способствует формированию хронического артрита с поражением суставов ног. Коленные и другие сочленения деформируются, подвижность в них снижается, появляется сильный хруст. Больные с трудом передвигаются. Постепенно возникает атрофия мышц, развиваются контрактуры.


загрузка...

28 Комментарии »

Оставить комментарий

*