Главная » Заболевания

Артроз коленного сустава его лечение, симптомы и диагностика заболевания

Артроз коленного сустава его лечение, симптомы и диагностика заболевания Когда вы садитесь, то ощущаете хруст в коленном суставе, а также при сгибании и разгибании ног появляется невыносимая боль? Возможно, у вас развился артроз коленного сустава, который нужно начинать лечить немедленно. Ведь чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее и благоприятнее исход болезни. Ни в коем случае не запускайте заболевания, при этом заболевании преждевременно изнашиваются внутрисуставные хрящи.

Артроз коленного сустава или по научному его еще называют гонартрозом. Это заболевание точнее гонартроз из артрозных поражений суставов занимает первые места по частоте их возникновения. Люди с этим заболеванием постоянно преобладают других больных посещающих поликлиники. Лечение болезни дело трудоемкое и тут нужен комплексный подход, а не только прием лекарственных препаратов.

В народе это состояние еще называют «отложением солей». Но в действительности при артрозе могут быть обызвествления (отложение солей кальция) в связочном аппарате колена, в мягких тканях, в местах, где прикрепляются сухожилия и т. д. Но эти проявления отложения солей кальция носят ограниченный характер и, как правило, не имеют самостоятельного клинического значения. На первом плане при артрозе коленного сустава выступают дегенеративно-дистрофические процессы в гиалиновом хряще, которые покрывают мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Начинается процесс артроза с нарушением нормального кровообращения в мелких костных сосудах, из-за которых происходит изменение в хрящевой ткани сустава.

Первые начальные изменения возникают и развиваются на молекулярном уровне в хрящевых тканяхв итоге постепенно становятся заметными изменение гиалинового хряща: хрящевая ткань местами становится мутной, истончается, расслаивается, и развиваются трещины в разные направления. В итоге патологический процесс может закончиться полным исчезновением хрящевой ткани на меньшем или большем протяжении, и обнажением подлежащей кости. Костная ткань реагирует на гибель хрящевого покрытия склерозом (уплотнением) субхондральной зоны, начинаются избыточные разрастания кости по периферии (появляются так называемые шипы), деформации сустава отсюда и полное название болезни деформирующий артроз.

Симптомы

По статистике, женщины страдают от артроза коленного сустава в несколько раз чаще, чем мужчины. Обычно заболевание развивается после 40 лет, как проявление возрастных изменений, или же раньше, и по другим причинам. Это могут быть травмы, посттравматические воспалительные процессы, постоянные нагрузки из-за издержек профессии (к примеру, у работника сельского хозяйства, футболиста).

Проявления артроза коленного сустава
Течение болезни тяжелое, у женщин с лишним весом и у тех, кто параллельно страдает варикозным расширением вен. Симптомы артроза развиваются постепенно и начинается с незначительного ощущения боли в колене во время ходьбы. Больные отмечают, что им трудно спускаться или подниматься по лестнице. Также сильно болезненными являются первые шаги после перехода из сидячего положения. В спокойном состоянии, лежа и сидя эти боли стихают.

Большинство людей страдающих артрозом коленного сустава жалуются на затруднения при ходьбе по утрам, сразу после сна или же после длительного сидения. Люди говорят «Расходишься, становится легче». Далее с течением времени артроз прогрессирует. Боль становится упорной, постоянной, интенсивной, боли чаще локализуются на внутренней стороне колена.

На начальной стадии заболевания, костная ткань колена еще особо не деформирована, но сустав опухает, что объясняется наличием синовита (скопления патологической жидкости в колене).

На следующей стадии болезни, через некоторый период от начала заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными. Они появляются даже от небольшой нагрузки. После отдыха эта боль утихает, но при повторной нагрузке опять возникает.

Приблизительно в это же время присоединяется и хруст в коленях при движении. Соответственно, с прогрессированием заболевания, этот хруст также становится все более и более выраженным. Вторая стадия гонартроза характеризуется уменьшением возможности человека сгибать нормально ногу в коленном суставе.

На переход в третью стадию гонартроза указывает усиление боли, которая возникает даже в состоянии покоя. Человеку трудно удобно лечь в постели, к тому же часто присоединяется еще один симптом, который связан с нарушением кровообращения. В таком случае больной жалуется на то, что у него «крутит» сустав. Естественно, что в этой стадии подвижность сустава снижается к минимуму. Человек ходит все время на несколько согнутых ногах, коленные суставы деформируются, а походка становится иногда неустойчивой.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава представляет собой трудную задачу. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, последнее конечно лучше проводить в последнюю очередь. Основа консервативного лечения это покой и разгрузка пораженного сустава. Если не будут выполнены эти условия, то любое консервативное лечение будет малоэффективным.

Лечение артроза массажем

При лечении артроза коленного сустава, следует устранить все возможные негативные факторы (лишний вес, физические нагрузки), нелишними будут и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). С целью лечения воспалительных процессов и боли, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также возможны инъекции таких гормональных препаратов, как кортизол, в сам сустав.

Для замены суставной жидкости делают инъекции гиалуроновой кислоты. Это снижает проявление симптомов и замедляет прогрессирование артроза. Назначат еще и хондропротекторы, которые улучшают процессы обмена в хряще, предотвращая его разрушение. При тяжелом течении заболевания, прибегают к хирургическому вмешательству (остеотомии, тотальному и частичному эндопротезированию).

Если вы испробовали все эти методы лечения, а эффект вам недостаточен то можно попробовать и альтернативные методы например, такие как иглоукалывание, точечный массаж, прием специальных фитопрепаратов (естественно назначенных врачом специалистом). Вообще лечение артроза должно быть комплексным и с индивидуальным подходом. В комплексе лечения болезни положительно влияет лечебная гимнастика. А также различные народные компрессы на пораженный сустав.

Медикаментозному лечению артроза коленного сустава, несмотря на широкое его применение, принадлежит весьма малая роль. Решение проблемы артроза в определенной степени зависит от профилактики развития артроза. Разумное сочетание отдыха и труда, активный образ жизни, позволяет долгие годы сохранять тонус мышечной и сосудистой систем, следить за массой тела, своевременное обращение за медицинской помощью при первых подозрениях на заболевание – вот это те самые факторы для профилактики развития этой болезни.

Диагностика

Рентгенография коленногосуставаПри осмотре коленного сустава в начальных стадиях заболевания не обнаруживаются внешние изменения. Далее в течение заболевания можно увидеть деформацию колена – это грубые контуры коленного сустава, контрактура (неполное сгибание и разгибание) а также искривление оси голени, обычно внутрь. Если положить свою ладонь на переднюю поверхность коленного сустава, то при сгибании и разгибании исследующий может ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности.

Нередко в полости сустава накапливается выпот — это означает присоединение синовита. При синовите определяется сглаженность контуров пораженного артрозом коленного сустава за счет выбухания и выпячивания тканей.

Синовит свидетельствует об осложнении артроза коленного сустава асептическим воспалением и тогда можно говорить об «артрозо-артрите». Температура, как правило, при этом не повышается.

Больные при присоединении синовита субъективно определяют как новое ощущение тяжести в суставе, которое мешает при сгибании коленного сустава. Диагностика артроза коленного сустава как видно не очень сложна и вполне доступна. Но в любом случае нужно провести рентгенологическое исследование. Рентгенография уточняет и подтверждает диагноз, устанавливается степень дистрофических изменений и позволяет следить за динамикой заболевания на протяжении длительного времени, а также рентген исследование необходимо для исключения других заболеваний коленных суставов.

Нужно отметить, что не все прошедшие обследование имеют симптомы артроза коленного сустава. Из этого нужно сделать вывод, что между возрастными имениями и артрозом коленного сустава не нужно ставить знак равенства. Только лишь сочетание рентгенологических и клинических признаков должно определять диагноз гонартроз, артроз коленного сустава.


загрузка...

8 Комментарии »

Оставить комментарий

*