Главная » Заболевания

Как проявляется артрит коленных суставов

Симптомы артрита коленного сустава можно выявить у 80% людей старше 60 лет. Существует путаница в понимании терминов «артроз» и «артрит». Секрет отличий заключен в анатомии сустава.

Строение состава

Коленный сустав соединяет в движении две кости (бедренную, большеберцовую). Для обеспечения полноценной подвижности поверхности должны плавно прилегать друг к другу. Поэтому они покрыты хрящевой тканью. Спереди сустав защищен надколенной пластинкой, удерживаемой связками.

Строение коленного сустава

Внутренняя поверхность выстлана клетками, вырабатывающими суставную жидкость или смазку.

Изолирован сустав с помощью крепких связок, образующих суставную сумку. Питание для нее, суставных поверхностей приходит по кровеносным сосудам.

Как развивается патология

В возрасте после сорока лет в мелких сосудах образуются атеросклеротические бляшки. Нарушение кровообращения сначала сказываются на хрящевой ткани суставных костей, как наиболее ранимой. Здесь начинаются дистрофические изменения. Через несколько лет она вообще исчезает, а суставные поверхности костей покрывают бугристые шипы. Так развивается артроз.

Если на этом фоне внутрь суставной сумки попадает инфекция, то немедленно начинается воспаление (артрит). На медицинском языке артрит коленного сустава называется гонитом или гонартритом.

В пожилом возрасте заболевание протекает как артрозо-артрит. У молодых людей возможно развитие воспаления без деформации костных составляющих.

Для клинических симптомов гонартрита характерно наличие жидкости внутри сустава. Различают 3 вида экссудативного выпота:

  • преимущественно серозный,
  • смешанный серозно – гнойный,
  • гнойный.

Причины

Причины артрита многообразны, имеют внешний и внутренний характер.

  • Травма коленного сустава — на фоне травмы происходит повреждение связок, возникает разрыв или трещины мениска.
  • Ревматоидный артрит — выявляют чаще у молодых людей, протекает тяжело с повышением температуры тела, вызывает скованность в суставах по утрам и сильные боли. Является аутоиммунным заболеванием.
  • Подагрический артрит — возникает в результате накопления солей мочевой кислоты, нарушения белкового обмена.
  • Инфекционный гонит — вызывается попаданием инфекции внутрь суставной сумки при ее повреждении или с током крови, лимфы. Различают артриты по виду доказанного возбудителя (стафилококковый, стрептококковый). Симптомы гонита характерны для половых инфекций (сифилис, гонорея).

Проявления гонита

Как проявляется артрит коленных суставовЗаболевание протекает остро или длится много лет, как хронический процесс. Острое воспаление сустава чаще связано с реакцией на инфекционное заболевание, пищевое отравление. Оно исчезает по мере выздоровления от основной болезни.

Хроническое течение развивается постепенно, симптомы артрита часто повторяются, обострение наступает при переохлаждении, простуде, длительной ходьбе. В данном случае не так важна роль новой инфекции, процесс уже запущен.

Хирурги выделяют еще подострое течение болезни. Клинически — это повторение симптоматики с увеличением суставной деформации.

Диагноз не представляет сложностей, поскольку симптомы артрита проявляются ярко, подтверждаются данными рентгеновского исследования. При пальпации в случае большого скопления жидкости врач определяет симптом «баллотирования надколенника». Для выяснения природы воспаления делают пункцию сустава с анализом жидкости.

  • Коленный сустав пораженной ноги в размерах больше, чем здоровой.
  • Боли усиливаются при сгибании и разгибании сустава, затихают в неподвижном полусогнутом положении.
  • Сустав горячий на ощупь, кожа покрасневшая.

Степени тяжести

Различают три степени поражения коленного сустава:

  • первая — движения страдают незначительно, болевой синдром возникает редко, на рентгенограмме изменений нет;
  • вторая — беспокоят боли при физической нагрузке, чувство сдавления, на рентгенограмме можно увидеть дистрофические изменения хрящевой ткани;
  • третья — выраженные боли, резко снижена подвижность сустава, увеличение и покраснение сустава, при рентгеновском исследовании обнаруживается жидкость внутри.

Лечение

Пациента с выраженными суставными изменениями необходимо госпитализировать в хирургическое отделение.

Назначается полупостельный режим с приподнятым положением больной ноги.

После проведения пункции и выяснения характера воспаления назначаются антибиотики. Проводят введение антибактериальных препаратов не только внутримышечно, но и внутрь сустава.

Для снятия воспаления показаны противовоспалительные средства нестероидного ряда.

Хондропротекторы применяют, чтобы предотвратить деформацию суставных поверхностей.

Эффективно применения физиотерапевтических процедур (ультразвук, магнитотерапия, электрофорез).

Лечебную физкультуру назначают при снятии острых явлений. Упражнения лучше выучить в стационаре и продолжать дома.

Хронический гонит лечат грязевыми аппликациями, парафином.

Существует множество народных средств лечения артрита коленных суставов  (мазей, втираний, компрессов). Прежде, чем их использовать, посоветуйтесь с врачом.

Автор: А.И. Филоненко, терапевт.


загрузка...

Один комментарий »

Оставить комментарий

*